第131章 必有我师
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常欢一拍孙舜若的肩头,指了指远去的宋太平、花袭人、石茗烟他们,孙舜若一摸上衣口袋里的红包,方想起来那张白金代金卡还在自己这里,这位深藏不露的牟孝柏能一语点破商业圈经营的奥秘,其学识和商界阅历绝不是他外表的这般年轻,常欢娱乐集团急需这样的人才,连忙一个小冲刺追了上去,拦在宋太平前面,拿出红包,小心翼翼的取出白金代金卡,双手向宋太平递了过去,恭敬的说道:“牟孝柏小哥,这是我们常总让我送上的一份赔偿小礼物。”
花袭人随手接了过来,有些不屑的说道:“这么大的常欢娱乐集团就这么小家子气,才送上一张代金卡啊。”
石茗烟嘴角一抽搐,提醒道:“花袭人姐姐,这是常欢娱乐集团的白金代金卡,是一百万面值的,在常欢娱乐集团旗下任何娱乐场所都可以使用的。在天海市一共不超过五张的。”
花袭人手上一颤,那张白金代金卡险些从花袭人的手指间滑落,再看那孙舜若生怕花袭人退回这份厚礼,讪讪一笑,扭头就跑了。
石茗烟看着孙舜若的背影,轻微的冷哼了一声,沉稳的说道:
还好我眼界高,没有应允他的追求,人和人还真的没法比的,不过这位常欢大老板倒是很敞亮,既然是送牟孝柏弟弟的,我们就先收下吧,今晚我带你们去看看常欢娱乐集团的商务会所,我遇到过喜欢哭穷的人,其实这跟爱炫富的一样,让人难受且想远离。
我觉得,跟朋友倾诉也是人之常情,但老是要埋单才来哭穷,就有点不地道了。毕竟,人人都有压力,你穷我也穷。
同事小雪和我小叙,说她昨天拉黑了一个曾经很要好的高中同学。我问她为什么?
她说:我受够了她哭穷。
“也不至于拉黑她啊。”我漫不经心的说:“这类人多得去了,权当没看见就是,拉黑这得罪人的事,能少做就少做。”
她不屑的瞄了我一眼:“你是不在污水里,哪知道臭气会令人作呕。她明明知道我这种人,平时就喜欢瞎凑热闹。每次哭穷以后,就约一起吃饭,而她明明就是一个蹭饭的主。”
之前好几年不联系,不知道她从哪里得知我也在这个城市。刚开始就聊聊这个月还有多少信用卡要还,多少网上贷款要还,什么时候发工资,什么时候交房租。互相倾诉想买,买不起;想吃,吃不起。大家都是月光族。和一样处境的同僚谈论这些,心里特别感同身受。经济苦难,才是人生真苦难。熬得过最好,熬不过继续熬。
一起吃饭,自己果断买单,觉得大家都不容易,而且她已经那么可怜了。也不知道是出于同情,还是理解,反正朋友一场。
但一相处久了,就发现,我才是最穷的那个。她早在繁华地段买房,还是一百多平米的大房。在一个连买单身公寓都付不起首付的人面前来说自己有多穷,想想挺气愤的。真穷我还能好受点,关键是她嘴里的穷和真穷不是一个档次。有房还天天叫穷,那我这种没房的人,算乞丐了吗?感觉自己的善良被利用了。
谈钱还真是一件伤感情的事。见人就说自己穷的人,实际上并不是真穷,但也不排除真穷的。
最近网上传着一个很有意思的事:女子相亲点近五千元的菜,吓跑了海归男。大概内容,就是长腿美女第一次和相亲对象相约去吃饭。男主角说了一句:随便选,什么都行,不用给我省钱。
月入六七千的美女就很豪情地选了一家最贵的餐厅,点了10只虾刺身(每只298元),以及燕窝、象拔蚌等,共计4897元。这个举动吓跑了海归男,男子一口没吃,钱也没付就直接走了,还把女子拉黑了。
长腿美刷完信用卡,找不到男的,就开始在介绍人面前哭穷了,让介绍人去找那男的要饭钱。当知道海归男不愿意付钱的时候,美女开始要介绍人负责任。
其实若这美女豪气的自己买单,自己流泪也要把自己挖的坑埋上,心里倒会佩服她几分豪气。
后面海归男转了2000给她以后,她却继续去烦介绍人。哭了一中午要求介绍人把饭钱给她要回来,她要付房租,要吃饭,这些钱她承担不起。最奇葩的是当知道介绍人不愿为她要钱的时候,她居然想把剩菜以2000的价格卖给介绍人。谁脑子进水,会花这么高的价钱买剩饭剩菜啊?!
刚开始看到海归男直接走人,我觉得这男人真不地道,更不绅士。自己同意去相亲,也夸下海口随便点,结果别人作一下,你就现了原形。但事后愿付2000,个人觉得这男的可能见了世面。明知道长腿美女在试探自己,不愿那个冤大头,更不愿纵容她的任性,来恶心自己。
或许对于年薪十几万艾玛元的他来说:花钱可能是小菜一碟,被侮辱了智商才是奇耻大辱。
可能女人有一个通病:没钱,但又超爱买买买。
但遇到全身上下都是大牌,开口名牌,闭口出国旅游,朋友圈晒的都是高级会所;还在你面前哭穷,吃饭,又是你买单的人。能断绝来往就断绝来往,不然这冤大头会一直做到底。
有一类人,蹭吃蹭喝蹭玩她是第一个,一提到让她花钱的事,就萎靡。
“哎呀!房租都交不起了,最近好穷。”是她的口头禅。
真穷吗?那倒未必。至少你在她身上看不到穷的样子。事实或许表明:她只是在装穷。
装穷的人无非两个自身原因:一个是自卑,一个是自私。
自卑的人怎么会装穷呢?
自卑的人,可能没有正确的价值观。别人都有,那我也买一个吧。攀比心在作怪,一心期待过更好的生活。但又无奈改不了现状,只好拆东墙补西墙。
在陌生人面前装阔,无非是想赢得成就感和期待别人的认可。但是一到熟人面前就捉襟见肘,开始抱怨、哭诉自己日子过得多么的不如意。内心自卑的人在一起,常常让你会觉得生活真的过不下去了。
他们传达的每一个价值观,都有点扭曲,不乐观、不积极。所有感受全都不对,但又很在意别人的看法,喜欢恶意的猜测。
有一位哲学家说过:由于痛苦而将自己看得太低,就是自卑。所以,自卑不是一件小事,有可能是精神上的残疾。
人与人的相处,是彼此带动的。智慧带动智慧,愚昧带动愚昧。成长带动成长,堕落带动堕落。如果你不够强大,和一个自卑的人相处久了,你的自信、乐观终究会被消磨。
还有一类人,哭穷源于自私。莱斯顿说:自私是人类的万恶之源。
自私的人,打心里觉得从自己身上割肉,再小也觉得很大。
就像小雪的朋友,自己有一套大房子,还在小雪面前说自己穷得吃不起饭。理所当然的享受小雪给予的经济接济,一点都不觉得内疚。自私的人,信奉“人不为己天诛地灭”。
身边要是有一个自私但你和他又特别走心的朋友,是一件想想都觉得可怕的事情。因为无法估量他究竟会给你造成多大的伤害,或许给你伤害以后他还会装无辜,装可怜。
自私的人,没有慈悲之心。所以远离“哭穷”的人,也是变相的保护了自己的安全。朋友是五伦之外的一种人际关系,它的好处,在于可以自由选择。走心的朋友才可深交,装穷的朋友,能远离就远离吧,因为自己的人生只有自己买单。
网上有一段子,读起来还挺哲理的:别哭穷,没人会白给你钱和怜悯;别喊累,没人能一直帮你分担;别流泪,大多数人不在乎你的悲哀。
或许刚开始哭穷,愿意亲近你的人会给你钱和怜悯,但一般到最后都是绝望的离开。哭穷的人始终有穷的理由,把压力挂在嘴上,无非是自己不想努力就能换来舒坦。
三个女人一台戏,宋太平知道以石茗烟的阅历,再讲上几个小时都没有丝毫难度,但现在已经临近上班时间了,只得再次拿出一节手机梦工场的培训课程,来结束这漫长的聊天:
在过去的几年中,新药研发临床医生注意到一个趋势:越来越少新的止痛药物能通过双盲安慰剂对照试验,这是测试药物有效性的黄金准则。在这些试验中,不论是医生还是病人都不知道谁服用的是真正的药物,谁服用的是安慰剂药物。在试验结束时,研究人员则会将两组试验结果进行比对。如果实际服用药物的人比服用安慰剂的人表现出显著改善,则表示这是值得开的处方药。
当研究人员开始仔细研究止痛药物的临床试验时,他们发现在11年前,平均有27%的患者(只针对艾玛国患者)报告说相比于辅助剂,新的药物能减轻疼痛。而到了4年前,这个数字只有9%。
麦吉尔大学的疼痛学研究学者 Jeffrey Mogil 解释道,这个数字并不意味着药物的效果越来越差,而是随着时间的推移,辅助剂的作用越来越大。而且这种辅助剂效应的增长趋势不仅出现在止痛药物上,在抗抑郁药和抗精神病药物研究方面也显示同样在增长。
辅助剂,源自于拉丁语“我会好起来”的意思。在 Mogil 看来,辅助剂效应是所有科学中最有趣的现象,因为它刚好处于生物学和心理学的分界面上,并且受到很多因素的影响:我们所看到的药物广告、与医疗服务人员间的互动、再有临床试验的长度等等都可以产生影响安慰剂效应。
在过去的15年里,科学家们一直在非常详尽地研究这个复杂的问题,例如他们发现糖丸的作用比我们想象中还要更奇怪、也更有用。对辅助剂的研究也让我们对一些如针灸和灵气一类的另类疗法产生新的理解。并且之后也可能因为安慰剂效应而减少处方止痛药的剂量,来解决一些实实在在的问题,如目前肆虐艾玛国的阿片类药物危机[1]。
更有意思的是,科学家认为,既然发现我们不能将药物从辅助剂效应中分离开,为何不将其用于帮助我们呢?
辅助剂效应是一系列的复合心理现象。信念是人类已知的最古老的安慰剂。
上千年来,医生、护理人员和治疗师就早已知道安慰性治疗法。艾玛国第三任总统托马斯。杰斐逊就曾经对辅助剂的作用感到惊奇,他在1807年写道:“我曾经认识的一位最成功的医生对我说,他给病人使用过的用面包、带颜色的水、山核桃粉粉末做成的‘药’比其他所有药物加在一起都要多……这是一个多么善意的欺骗啊。”
现如今的辅助剂已经不仅仅是一种善意的欺骗了。
作为世界领先的辅助剂专家之一,哈佛大学的 Ted Kaptchuk 在最近的一次采访中介绍,辅助剂效应的研究是关于“寻找医学中通常不被注意的是什么:当我们依靠好的药物和程序时,我们经常忘记的那些无形的东西。而安慰剂效应就是围绕在医药周围的一切,其中包括细微如仪式和医患关系这样的因素。”我们可以从以下方面来了解安慰剂。
当人们刚去看医生或刚开始进行临床试验时,他们的症状大多特别糟糕。但在疾病的自然进程中,病情的症状有可能自动好转。例如,在抑郁症临床研究中,研究人员发现大约三分之一的患者能在没有药物或安慰剂的情况下自动逐渐变好。换句话说,时间本身就是一种治疗的辅助剂。糖丸和辅助剂都可以改变病人报告症状的方式。
患者可能希望在治疗过程中好转,所以他们会改变焦点。他们会加重注意变好的迹象,而忽略变差的迹象。(相关地有霍桑效应:当知道自己成为了观察对象时,我们会改变自身的行为。)但辅助剂效应也不仅仅是一种认知偏差。
辅助剂效应是我们通过因果关系学习的东西。当我们服用药物时,它让我们的症状变好,这种变好会成为我们在服用安慰剂时可以重新回顾和重建的记忆。
马里兰大学的医师和研究员Luana Colloca 就这一现象进行了一系列研究。比如她将研究参与者连接到一台电击机,当每次输出的是强点击时,她会在参与者正能看到的屏幕上闪红光;如果电机是轻微的,她会闪绿光。到试验接近尾声时,只要参与者看到的是绿光,他们也只会感到轻微的痛苦,即使设置的电机强度是最高级别。因此说,我们可以从环境中获得关于如何应对疼痛和药物的线索。
研究还表明,对于一些不需要做手术的病症,医生做一些只切切口,但实际上没有改变任何东西的“假手术”时,起到的效应比服药更强。一项有关手术辅助剂的系统评估发现,假手术一次能给病情带来75%的改善,并发现特别是对那些治疗目的是为了减轻疼痛的手术,真手术和假手术的结果基本上没有什么差异。
除了有辅助剂效应,还有反辅助剂效应,它是一种让人感到病情恶化的负面期望。比如说,一些研究人员就将现在市场对于无麸质(谷蛋白)食品的流行归结于反安慰剂效应。因为很多人对麸质食品产生了负面印象,认为吃麸质会使他们感到不适,即使它们在生理上对麸质食物根本不存在任何过敏性。
Colloca 已经进行过许多安慰剂研究,比如在几天之内,患者需要用药物来应对疼痛或治疗帕金森症状,然后某一天,她会偷偷把病人的药换成辅助剂,再然后你会发现,患者仍能感觉到治疗效果。
在药物被换成辅助剂的那天,安慰剂会像真正的药物一样触发大脑中类似的反应。Colloca 说:“你可以看到在大脑中与慢性疼痛和慢性精神疾病有关的位置,会像系统中有药物一样反应。”例如,Colloca发现,帕金森病患者的大脑中的单个神经元能对辅助剂真实的作出反应,就像它们服用的就是真正的抗帕金森药物一样。
大脑可以学会将药物服用与缓解疼痛相结合,并在大脑中服用药物时产生相同化学物质。
这是什么情况?实际上,这就如同巴甫洛夫的狗的例子,对狗来说,铃声与食物被联系在一起,听到铃声就会产生唾液分泌。我们的大脑学会了将服药与缓解症状联系在一起,并开始通过大脑化学物质来启动这种缓解。
不过,这种药理学层面的安慰剂调理只在大脑自身可以自然发生这种药物对大脑的作用才有效。Miller 说:“我们能缓解疼痛,是因为有内源性疼痛缓解机制。”止痛药能激活大脑中的阿片样物质系统,服用一种我们认为是止痛药的药剂也能激活这一系统,只是程度较小。
还有一些研究表明辅助剂效应的力量可能会超出大脑。
研究人员使用调味饮料来调节对安慰剂的免疫反应。
在一项研究中,参与者持续几天服用了一种带甜味的饮料和含有免疫抑制的药物。在没有通知的情况下,药物会在其中一个试用日内被替换成安慰剂。但他们的身体仍会显示免疫反应的降低,因为身体已经学会了将甜味饮料与白细胞介素,一种免疫系统中关键的蛋白质的减少产生关联,而白细胞介素可以在大脑以外的许多细胞中产生。
Colloca 说这些结果表明“我们在讨论的辅助剂实际上是一种神经生物学现象。”
当研究的参与者看到其他患者在安慰剂治疗过程中得到缓解时(如在上述的电击实验中),他们在连接到电机器时所具有的安慰剂效应会更大。
哈佛大学的 Ted Kaptchuk 和同事进行了一项实验,来观察通常比如温暖与同情心这样的无形的特质,是否有助于让患者感觉更好。
在这项实验中,260名患有肠道易激综合征的参与者被分为三组。一组接受了一名医生的“辅助剂针灸”,但医生会花额外的时间询问患者的生活和困境。他们会参与者难过说类似“我明白肠道易激综合征对你能造成多大的痛苦”的话。第二组参与者从一个将交谈保持在最低限度的医生那里得到“安慰性针灸”。第三组则仅被列入接受治疗的候补名单中。
肠道易激综合症是一种非常难以被治疗的问题,患有这种疾病的人会伴随使人衰竭的胃部痉挛,而且几乎没有有效的治疗方法。医生也不确定诱发这种疾病的潜在的生物学原因。
结果显示,温暖友善的针灸师能够让患者症状得到更多地缓解。诸如温暖、同情、相互交流的持续时间以及正面期望的沟通等因素可能显着影响临床效果。
这可能是辅助剂里被了解得最少的一部分:它靠的不仅仅是关于药物,还关于服用药物时所在的环境。它与给你药物的人是谁、你们间的仪式和相处关系有关。
科学家似乎已经找到确凿证据证明安慰剂能在大脑中释放阿片类物质。从临床医学的结果看来,医生也发现患者通过服用安慰剂病情得到确实好转的案例有很多。但安慰剂也并非真的万能,它们似乎更对那些处于生理和心理间模糊边界的症状发挥强效的作用。
因此,医学界也开始越来越多的讨论,是否应该将安慰剂与主流医学结合。Colloca 认为安慰剂在针对一些慢性疼痛疾病上所能发挥的有力效果,能大大减轻患者的痛苦,并且降低他们受到阿片类药物所带来强烈副作用。但也有类似 Miller 这样的研究者认为,将辅助剂纳入正式处方药还为时过早,毕竟目前的研究大多都是短期、并且研究对象多为健康的参与者,辅助剂在真实患者身上能发挥的作用还需要用更长的时间去观察。并且,研究者还发现,辅助剂不仅能模仿药物的治疗作用,还能模仿药物的副作用,因此关于安慰剂我们仍存有许多未知疑问。
辅助剂的研究给我们一个启示,我们的情绪可以直接影响我们的身体状况,在乐观的情绪下,即便生了一场大病也会很快痊愈;反之,长时间处在焦虑、愤怒、压抑、消极的情绪之下,再健康的身体,也会凭空出现癌变细胞。心理情绪和人体控制机制如何联系反映的,对我们依旧是未知的神秘领域,但我们至少知道了这个结果,就不能再犯这种伤害自己身体的事情。
常欢一拍孙舜若的肩头,指了指远去的宋太平、花袭人、石茗烟他们,孙舜若一摸上衣口袋里的红包,方想起来那张白金代金卡还在自己这里,这位深藏不露的牟孝柏能一语点破商业圈经营的奥秘,其学识和商界阅历绝不是他外表的这般年轻,常欢娱乐集团急需这样的人才,连忙一个小冲刺追了上去,拦在宋太平前面,拿出红包,小心翼翼的取出白金代金卡,双手向宋太平递了过去,恭敬的说道:“牟孝柏小哥,这是我们常总让我送上的一份赔偿小礼物。”
花袭人随手接了过来,有些不屑的说道:“这么大的常欢娱乐集团就这么小家子气,才送上一张代金卡啊。”
石茗烟嘴角一抽搐,提醒道:“花袭人姐姐,这是常欢娱乐集团的白金代金卡,是一百万面值的,在常欢娱乐集团旗下任何娱乐场所都可以使用的。在天海市一共不超过五张的。”
花袭人手上一颤,那张白金代金卡险些从花袭人的手指间滑落,再看那孙舜若生怕花袭人退回这份厚礼,讪讪一笑,扭头就跑了。
石茗烟看着孙舜若的背影,轻微的冷哼了一声,沉稳的说道:
还好我眼界高,没有应允他的追求,人和人还真的没法比的,不过这位常欢大老板倒是很敞亮,既然是送牟孝柏弟弟的,我们就先收下吧,今晚我带你们去看看常欢娱乐集团的商务会所,我遇到过喜欢哭穷的人,其实这跟爱炫富的一样,让人难受且想远离。
我觉得,跟朋友倾诉也是人之常情,但老是要埋单才来哭穷,就有点不地道了。毕竟,人人都有压力,你穷我也穷。
同事小雪和我小叙,说她昨天拉黑了一个曾经很要好的高中同学。我问她为什么?
她说:我受够了她哭穷。
“也不至于拉黑她啊。”我漫不经心的说:“这类人多得去了,权当没看见就是,拉黑这得罪人的事,能少做就少做。”
她不屑的瞄了我一眼:“你是不在污水里,哪知道臭气会令人作呕。她明明知道我这种人,平时就喜欢瞎凑热闹。每次哭穷以后,就约一起吃饭,而她明明就是一个蹭饭的主。”
之前好几年不联系,不知道她从哪里得知我也在这个城市。刚开始就聊聊这个月还有多少信用卡要还,多少网上贷款要还,什么时候发工资,什么时候交房租。互相倾诉想买,买不起;想吃,吃不起。大家都是月光族。和一样处境的同僚谈论这些,心里特别感同身受。经济苦难,才是人生真苦难。熬得过最好,熬不过继续熬。
一起吃饭,自己果断买单,觉得大家都不容易,而且她已经那么可怜了。也不知道是出于同情,还是理解,反正朋友一场。
但一相处久了,就发现,我才是最穷的那个。她早在繁华地段买房,还是一百多平米的大房。在一个连买单身公寓都付不起首付的人面前来说自己有多穷,想想挺气愤的。真穷我还能好受点,关键是她嘴里的穷和真穷不是一个档次。有房还天天叫穷,那我这种没房的人,算乞丐了吗?感觉自己的善良被利用了。
谈钱还真是一件伤感情的事。见人就说自己穷的人,实际上并不是真穷,但也不排除真穷的。
最近网上传着一个很有意思的事:女子相亲点近五千元的菜,吓跑了海归男。大概内容,就是长腿美女第一次和相亲对象相约去吃饭。男主角说了一句:随便选,什么都行,不用给我省钱。
月入六七千的美女就很豪情地选了一家最贵的餐厅,点了10只虾刺身(每只298元),以及燕窝、象拔蚌等,共计4897元。这个举动吓跑了海归男,男子一口没吃,钱也没付就直接走了,还把女子拉黑了。
长腿美刷完信用卡,找不到男的,就开始在介绍人面前哭穷了,让介绍人去找那男的要饭钱。当知道海归男不愿意付钱的时候,美女开始要介绍人负责任。
其实若这美女豪气的自己买单,自己流泪也要把自己挖的坑埋上,心里倒会佩服她几分豪气。
后面海归男转了2000给她以后,她却继续去烦介绍人。哭了一中午要求介绍人把饭钱给她要回来,她要付房租,要吃饭,这些钱她承担不起。最奇葩的是当知道介绍人不愿为她要钱的时候,她居然想把剩菜以2000的价格卖给介绍人。谁脑子进水,会花这么高的价钱买剩饭剩菜啊?!
刚开始看到海归男直接走人,我觉得这男人真不地道,更不绅士。自己同意去相亲,也夸下海口随便点,结果别人作一下,你就现了原形。但事后愿付2000,个人觉得这男的可能见了世面。明知道长腿美女在试探自己,不愿那个冤大头,更不愿纵容她的任性,来恶心自己。
或许对于年薪十几万艾玛元的他来说:花钱可能是小菜一碟,被侮辱了智商才是奇耻大辱。
可能女人有一个通病:没钱,但又超爱买买买。
但遇到全身上下都是大牌,开口名牌,闭口出国旅游,朋友圈晒的都是高级会所;还在你面前哭穷,吃饭,又是你买单的人。能断绝来往就断绝来往,不然这冤大头会一直做到底。
有一类人,蹭吃蹭喝蹭玩她是第一个,一提到让她花钱的事,就萎靡。
“哎呀!房租都交不起了,最近好穷。”是她的口头禅。
真穷吗?那倒未必。至少你在她身上看不到穷的样子。事实或许表明:她只是在装穷。
装穷的人无非两个自身原因:一个是自卑,一个是自私。
自卑的人怎么会装穷呢?
自卑的人,可能没有正确的价值观。别人都有,那我也买一个吧。攀比心在作怪,一心期待过更好的生活。但又无奈改不了现状,只好拆东墙补西墙。
在陌生人面前装阔,无非是想赢得成就感和期待别人的认可。但是一到熟人面前就捉襟见肘,开始抱怨、哭诉自己日子过得多么的不如意。内心自卑的人在一起,常常让你会觉得生活真的过不下去了。
他们传达的每一个价值观,都有点扭曲,不乐观、不积极。所有感受全都不对,但又很在意别人的看法,喜欢恶意的猜测。
有一位哲学家说过:由于痛苦而将自己看得太低,就是自卑。所以,自卑不是一件小事,有可能是精神上的残疾。
人与人的相处,是彼此带动的。智慧带动智慧,愚昧带动愚昧。成长带动成长,堕落带动堕落。如果你不够强大,和一个自卑的人相处久了,你的自信、乐观终究会被消磨。
还有一类人,哭穷源于自私。莱斯顿说:自私是人类的万恶之源。
自私的人,打心里觉得从自己身上割肉,再小也觉得很大。
就像小雪的朋友,自己有一套大房子,还在小雪面前说自己穷得吃不起饭。理所当然的享受小雪给予的经济接济,一点都不觉得内疚。自私的人,信奉“人不为己天诛地灭”。
身边要是有一个自私但你和他又特别走心的朋友,是一件想想都觉得可怕的事情。因为无法估量他究竟会给你造成多大的伤害,或许给你伤害以后他还会装无辜,装可怜。
自私的人,没有慈悲之心。所以远离“哭穷”的人,也是变相的保护了自己的安全。朋友是五伦之外的一种人际关系,它的好处,在于可以自由选择。走心的朋友才可深交,装穷的朋友,能远离就远离吧,因为自己的人生只有自己买单。
网上有一段子,读起来还挺哲理的:别哭穷,没人会白给你钱和怜悯;别喊累,没人能一直帮你分担;别流泪,大多数人不在乎你的悲哀。
或许刚开始哭穷,愿意亲近你的人会给你钱和怜悯,但一般到最后都是绝望的离开。哭穷的人始终有穷的理由,把压力挂在嘴上,无非是自己不想努力就能换来舒坦。
三个女人一台戏,宋太平知道以石茗烟的阅历,再讲上几个小时都没有丝毫难度,但现在已经临近上班时间了,只得再次拿出一节手机梦工场的培训课程,来结束这漫长的聊天:
在过去的几年中,新药研发临床医生注意到一个趋势:越来越少新的止痛药物能通过双盲安慰剂对照试验,这是测试药物有效性的黄金准则。在这些试验中,不论是医生还是病人都不知道谁服用的是真正的药物,谁服用的是安慰剂药物。在试验结束时,研究人员则会将两组试验结果进行比对。如果实际服用药物的人比服用安慰剂的人表现出显著改善,则表示这是值得开的处方药。
当研究人员开始仔细研究止痛药物的临床试验时,他们发现在11年前,平均有27%的患者(只针对艾玛国患者)报告说相比于辅助剂,新的药物能减轻疼痛。而到了4年前,这个数字只有9%。
麦吉尔大学的疼痛学研究学者 Jeffrey Mogil 解释道,这个数字并不意味着药物的效果越来越差,而是随着时间的推移,辅助剂的作用越来越大。而且这种辅助剂效应的增长趋势不仅出现在止痛药物上,在抗抑郁药和抗精神病药物研究方面也显示同样在增长。
辅助剂,源自于拉丁语“我会好起来”的意思。在 Mogil 看来,辅助剂效应是所有科学中最有趣的现象,因为它刚好处于生物学和心理学的分界面上,并且受到很多因素的影响:我们所看到的药物广告、与医疗服务人员间的互动、再有临床试验的长度等等都可以产生影响安慰剂效应。
在过去的15年里,科学家们一直在非常详尽地研究这个复杂的问题,例如他们发现糖丸的作用比我们想象中还要更奇怪、也更有用。对辅助剂的研究也让我们对一些如针灸和灵气一类的另类疗法产生新的理解。并且之后也可能因为安慰剂效应而减少处方止痛药的剂量,来解决一些实实在在的问题,如目前肆虐艾玛国的阿片类药物危机[1]。
更有意思的是,科学家认为,既然发现我们不能将药物从辅助剂效应中分离开,为何不将其用于帮助我们呢?
辅助剂效应是一系列的复合心理现象。信念是人类已知的最古老的安慰剂。
上千年来,医生、护理人员和治疗师就早已知道安慰性治疗法。艾玛国第三任总统托马斯。杰斐逊就曾经对辅助剂的作用感到惊奇,他在1807年写道:“我曾经认识的一位最成功的医生对我说,他给病人使用过的用面包、带颜色的水、山核桃粉粉末做成的‘药’比其他所有药物加在一起都要多……这是一个多么善意的欺骗啊。”
现如今的辅助剂已经不仅仅是一种善意的欺骗了。
作为世界领先的辅助剂专家之一,哈佛大学的 Ted Kaptchuk 在最近的一次采访中介绍,辅助剂效应的研究是关于“寻找医学中通常不被注意的是什么:当我们依靠好的药物和程序时,我们经常忘记的那些无形的东西。而安慰剂效应就是围绕在医药周围的一切,其中包括细微如仪式和医患关系这样的因素。”我们可以从以下方面来了解安慰剂。
当人们刚去看医生或刚开始进行临床试验时,他们的症状大多特别糟糕。但在疾病的自然进程中,病情的症状有可能自动好转。例如,在抑郁症临床研究中,研究人员发现大约三分之一的患者能在没有药物或安慰剂的情况下自动逐渐变好。换句话说,时间本身就是一种治疗的辅助剂。糖丸和辅助剂都可以改变病人报告症状的方式。
患者可能希望在治疗过程中好转,所以他们会改变焦点。他们会加重注意变好的迹象,而忽略变差的迹象。(相关地有霍桑效应:当知道自己成为了观察对象时,我们会改变自身的行为。)但辅助剂效应也不仅仅是一种认知偏差。
辅助剂效应是我们通过因果关系学习的东西。当我们服用药物时,它让我们的症状变好,这种变好会成为我们在服用安慰剂时可以重新回顾和重建的记忆。
马里兰大学的医师和研究员Luana Colloca 就这一现象进行了一系列研究。比如她将研究参与者连接到一台电击机,当每次输出的是强点击时,她会在参与者正能看到的屏幕上闪红光;如果电机是轻微的,她会闪绿光。到试验接近尾声时,只要参与者看到的是绿光,他们也只会感到轻微的痛苦,即使设置的电机强度是最高级别。因此说,我们可以从环境中获得关于如何应对疼痛和药物的线索。
研究还表明,对于一些不需要做手术的病症,医生做一些只切切口,但实际上没有改变任何东西的“假手术”时,起到的效应比服药更强。一项有关手术辅助剂的系统评估发现,假手术一次能给病情带来75%的改善,并发现特别是对那些治疗目的是为了减轻疼痛的手术,真手术和假手术的结果基本上没有什么差异。
除了有辅助剂效应,还有反辅助剂效应,它是一种让人感到病情恶化的负面期望。比如说,一些研究人员就将现在市场对于无麸质(谷蛋白)食品的流行归结于反安慰剂效应。因为很多人对麸质食品产生了负面印象,认为吃麸质会使他们感到不适,即使它们在生理上对麸质食物根本不存在任何过敏性。
Colloca 已经进行过许多安慰剂研究,比如在几天之内,患者需要用药物来应对疼痛或治疗帕金森症状,然后某一天,她会偷偷把病人的药换成辅助剂,再然后你会发现,患者仍能感觉到治疗效果。
在药物被换成辅助剂的那天,安慰剂会像真正的药物一样触发大脑中类似的反应。Colloca 说:“你可以看到在大脑中与慢性疼痛和慢性精神疾病有关的位置,会像系统中有药物一样反应。”例如,Colloca发现,帕金森病患者的大脑中的单个神经元能对辅助剂真实的作出反应,就像它们服用的就是真正的抗帕金森药物一样。
大脑可以学会将药物服用与缓解疼痛相结合,并在大脑中服用药物时产生相同化学物质。
这是什么情况?实际上,这就如同巴甫洛夫的狗的例子,对狗来说,铃声与食物被联系在一起,听到铃声就会产生唾液分泌。我们的大脑学会了将服药与缓解症状联系在一起,并开始通过大脑化学物质来启动这种缓解。
不过,这种药理学层面的安慰剂调理只在大脑自身可以自然发生这种药物对大脑的作用才有效。Miller 说:“我们能缓解疼痛,是因为有内源性疼痛缓解机制。”止痛药能激活大脑中的阿片样物质系统,服用一种我们认为是止痛药的药剂也能激活这一系统,只是程度较小。
还有一些研究表明辅助剂效应的力量可能会超出大脑。
研究人员使用调味饮料来调节对安慰剂的免疫反应。
在一项研究中,参与者持续几天服用了一种带甜味的饮料和含有免疫抑制的药物。在没有通知的情况下,药物会在其中一个试用日内被替换成安慰剂。但他们的身体仍会显示免疫反应的降低,因为身体已经学会了将甜味饮料与白细胞介素,一种免疫系统中关键的蛋白质的减少产生关联,而白细胞介素可以在大脑以外的许多细胞中产生。
Colloca 说这些结果表明“我们在讨论的辅助剂实际上是一种神经生物学现象。”
当研究的参与者看到其他患者在安慰剂治疗过程中得到缓解时(如在上述的电击实验中),他们在连接到电机器时所具有的安慰剂效应会更大。
哈佛大学的 Ted Kaptchuk 和同事进行了一项实验,来观察通常比如温暖与同情心这样的无形的特质,是否有助于让患者感觉更好。
在这项实验中,260名患有肠道易激综合征的参与者被分为三组。一组接受了一名医生的“辅助剂针灸”,但医生会花额外的时间询问患者的生活和困境。他们会参与者难过说类似“我明白肠道易激综合征对你能造成多大的痛苦”的话。第二组参与者从一个将交谈保持在最低限度的医生那里得到“安慰性针灸”。第三组则仅被列入接受治疗的候补名单中。
肠道易激综合症是一种非常难以被治疗的问题,患有这种疾病的人会伴随使人衰竭的胃部痉挛,而且几乎没有有效的治疗方法。医生也不确定诱发这种疾病的潜在的生物学原因。
结果显示,温暖友善的针灸师能够让患者症状得到更多地缓解。诸如温暖、同情、相互交流的持续时间以及正面期望的沟通等因素可能显着影响临床效果。
这可能是辅助剂里被了解得最少的一部分:它靠的不仅仅是关于药物,还关于服用药物时所在的环境。它与给你药物的人是谁、你们间的仪式和相处关系有关。
科学家似乎已经找到确凿证据证明安慰剂能在大脑中释放阿片类物质。从临床医学的结果看来,医生也发现患者通过服用安慰剂病情得到确实好转的案例有很多。但安慰剂也并非真的万能,它们似乎更对那些处于生理和心理间模糊边界的症状发挥强效的作用。
因此,医学界也开始越来越多的讨论,是否应该将安慰剂与主流医学结合。Colloca 认为安慰剂在针对一些慢性疼痛疾病上所能发挥的有力效果,能大大减轻患者的痛苦,并且降低他们受到阿片类药物所带来强烈副作用。但也有类似 Miller 这样的研究者认为,将辅助剂纳入正式处方药还为时过早,毕竟目前的研究大多都是短期、并且研究对象多为健康的参与者,辅助剂在真实患者身上能发挥的作用还需要用更长的时间去观察。并且,研究者还发现,辅助剂不仅能模仿药物的治疗作用,还能模仿药物的副作用,因此关于安慰剂我们仍存有许多未知疑问。
辅助剂的研究给我们一个启示,我们的情绪可以直接影响我们的身体状况,在乐观的情绪下,即便生了一场大病也会很快痊愈;反之,长时间处在焦虑、愤怒、压抑、消极的情绪之下,再健康的身体,也会凭空出现癌变细胞。心理情绪和人体控制机制如何联系反映的,对我们依旧是未知的神秘领域,但我们至少知道了这个结果,就不能再犯这种伤害自己身体的事情。