第四章 是一位真正的中医
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凭着中西医皆通，林俊在人院找份工作还是比较容易的，待遇也不错，只是还没有确定去哪个科室。去心外吧，倒是对口，但会对林俊高超的中医才能造成浪费。去中医科吧，又舍不得外科手术的成就感。最终决定听人事科的建议去急诊吧，急诊缺人，还锻炼人。
今天一大早林俊开着从黄老爷子那里“顺”来的奥迪A6L，来人院报到。他对车没什么研究，也不是非车不可，不过黄老爷的车放着也是放着，沾灰。嗯，沾灰，终于给自己“顺”车找了个清新脱俗的理由。
急诊科，主任秦中天具备三个优点：一是聪明绝顶，具体到数量就是0；二是弥勒肚，具体到数量就是7、8个月；三是人随和，具体到数量那就是每天……不好意思这个还真没统计过，但是你随便问一问急诊科的任何一个人，都会告诉你，主任逢人便笑，人很nice没架子。这么随和的主任也是不多见。
“秦主任好。”林俊是个懂礼貌的好孩子。
“呵呵呵呵呵呵好，好，很好，你是叫林俊，对吧，好苗子呀。”秦主任标志性的大笑，让林俊有点摸不着头脑，这秦主任什么毛病。
“谢谢秦主任夸奖。”
“去吧，来了急诊科就好好干。”面带笑容，秦主任温和地说了一句，就不再言语了。
林俊等了一会儿，发现秦主任不再说话而是看着手上的文件，便知道该走了。
“那我就先走了秦主任。”林俊告辞。遇到这么佛系的领导，还能说什么呢？走出主任办公室，自己找到更衣室换上制服，便独自来到了分诊台。
“护士护士，麻烦你快点找个医生给我看看吧，我快痛死了……”这位患者应该是极度的痛苦，脸都扭曲变形了，额头都冒汗了。
“先生你哪里痛呀？”
“肚子，肚子痛……快，快给找位医生，我实在受不了了。”
“先别着急呀，我看看哪位医生在。”说完，护士拨通了值班室电话，可是没人接，便挂了电话准备去找医生。
“我帮你看看吧？”林俊上前询问患者，“其他医生都在忙，要等一会儿才有医生来给你做检查呢。”
患者看了一眼，说：“行行行，是医生就行。”林俊身穿白大褂，看着虽然年轻了点，但应该是这里的医生吧。
但是护士看不过去了，“你是谁呀？”
“我叫林俊，刚到急诊科报到。”说完便朝患者腹部按去。
“啊……疼，别按别按，你会不会看病呀？你这是看病呀还是杀人？”患者疼得杀猪般直叫。
林俊顺便看了一眼，舌红苔白。左手往患者手上寸口一搭，脉稍弦数。
“大小便怎样？”
“小便很正常呀，大便很难。”
“大便干还是稀？”
“不干。你净问这些干什么，到底会不会看呀，不行换个医生。”患者已经有点不耐烦了。
林俊思考了一下，道：“这会儿估计其他医生都没空，即使有，也要做各项检查才能找到你腹痛的原因，估计要等一阵子了。但是看你痛成这样，应该不想等吧？我倒是可以给你治治，你愿意相信我吗？”毕竟是刚来，患者不信任很正常，所以还是要询问一下患者自己的意愿。
“那你打算怎么治呀？”护士不放心地问道，这毕竟是省人院，别出了什么岔子，到时候可又是大新闻。
“中药。”林俊简洁明了。
“中医？”
“中医？”
这下护士和患者都懵了。这么年轻懂中医？
“对，中医中药。”
护士一脸着急地望着林俊，“你确定能行？”大哥，别闹了。不过她也没辙了，这会儿医生们都忙着呢。
看着俩人懵逼的样子，林俊肯定地点了点头，“确定，一剂而愈。要是不放心，就在医院喝，有状况可以随时救治。”
患者估计确实受不了这折磨了，便一副舍生就义的口气说：“好，信你的。”
“这位护士姐姐，麻烦给张纸。”林俊请求地看着护士。
接过护士递过来的白纸，林俊大手一挥，在纸上写出一串虫爬的汉字，在国外时间太长，这汉字水平也只能用虫爬来形容了。
厚朴三物汤
厚朴20克，炒枳实12克，生大黄8克，火麻仁30克，甘草5克。1剂，水煎服。
“可以了，拿去药房抓药煎药吧，喝完就在医院呆着。”林俊以一种轻松的口吻说道。
“还是我带你去吧。”护士还是很担心，所以主动提出带患者去抓药，并且要看着患者喝下。近几年，中医政策越来越好了，人院是有中医科室的，而且还不小。
接下来，林俊便无事可做了。急诊科哪哪都是人，却没有人管他这么个新来的小主治，他也没找谁，而是呆在分诊台看着医护人员忙忙碌碌。既然来到这里上班，就要认真观察伙伴们是怎样做事的。在国外独自一人久了，便喜欢什么事都自己揣摩，求人不如求己。
中医科，刚刚这位小护士到底是不放心林俊开的方，便带着患者来找中医确诊一下，心里嘀咕着千万别出问题。
“我说你们到底怎么回事呀？看准了没有啊？我这都快疼死了……。”患者不耐了。
“可以了，这药方没问题，也对你的症。”一位中年大夫检查完笑了笑道：“小齐呀，你们急诊现在还有中医了？”
“呃，这个，我也不清楚，好像刚来。”小齐护士有点尴尬，“那什么，罗主任，没什么事我带患者去捡药了哦。”
齐护士一直陪着患者取药，煎药，喝药。这药喝下不一会儿，患者觉得肚子里咕噜咕噜响。
“不好意思，护士小姐，请问厕所在哪儿？”患者问。
“啊？这里往前直走到底就是了。”齐护士一下就紧张起来了，不会有什么问题吧。
而患者的感受则又完全不同，刚走进厕所，便哗啦啦泻*出大量黑便，顿感神清气爽，手一碰就要死的疼痛感瞬间消失殆尽。心想这小年轻医生医术不赖嘛。回去找小护士时，小护士正来来回回地踱着步，不时还双手互搓着，显得焦急无比。
“护士小姐，我已经全好了。”
“啊？你说什么？”小齐护士简直不敢相信自己的眼睛，刚刚还一副要死的模样，现在已经满脸笑意，走路也不再弯着腰腹，嘴里也不再喊疼了。
“你确定好了吗？没有其他不舒服的地方吗？”
“没有没有，全好了，舒服得不能再舒服了。”说什么呢，这小护士是不是傻了，还要哪里不舒服？不，不要了，敢情疼得不是你。“谢谢你护士小姐，麻烦你替我向那位小医生说声谢谢。”然后施施然而去。
回到分诊台，小齐满脸惊异地看着仍在一旁观摩的林俊，走上前说：“林医生，谢谢你，患者已经好了。”
“嗯，那就好。”林俊很平静，这不算什么，小菜一碟。明显的阳明腑实证，这病简直就是照着金匮要略原文生的嘛，痛而闭者，厚朴三物汤主之。对于腹部病变，一定要腹诊，如按压腹部无明显不适，按压觉舒，则为虚证；按压腹部则胀痛加重，则为阳明腑实证，当下之。刚刚林俊只是轻轻地碰了一下患者腹部而已，患者就病痛更甚，此为实证无疑了。辨证既明，开方则易，厚朴、枳实除胀止痛，生大黄泻腑通便，火麻仁润肠通便，甘草健胃兼以调和诸药。上方服第一煎，当天夜晚则腹胀痛已，早起如厕泻*出大量黑便，神清气爽。
正说着，一位少年患者，由大人陪着走了进来。右臂无力、下垂，口中喊疼，眼中带泪。
“医生，医生，医生在哪儿？”大人估计是少年的母亲，很是着急。
“这是怎么啦？手臂骨折了吗？”小齐护士询问着，同时抬眼望着林俊，意思是这个你能看吗？
“来，我给看看。”
患者右肘畸形肿胀，压痛显著。尺骨头在肱骨下端后外侧摸及，肘关节伸屈活动限制，神色紧张，烦躁不安，不断呻吟。脉数,苔薄腻。
林俊上手摸了摸，这就很明显了，“这是右肘关节内后脱位。”
“你行吗？”小齐护士问道。
“可以，但是我需要两位助手，麻烦护士姐姐帮我找两位男护士过来帮忙。”
“没问题。”这次小齐倒是爽快地答应了一声，同时安抚着患者：“稍等，一会儿就好了。”
对这种患者进行手法复位是需要帮手的，一个人搞不定。
“麻烦两位，1人握住患者上臂，1人握住尺桡骨下端，作对抗拔伸。”两位男护士到了之后，稍作安排,“患者手心向上。”
林俊自己则立于患者外侧，一手推拉前臂，一手推按肱骨下端，先纠正侧向移位。同时对小齐护士说道：“护士姐姐，麻烦你去中医科问问有没有三圣散，有的话帮我拿一瓶来。”
然后一推、一按、一提，将突出骨头向正常位置揿平凑合，只听咔嚓一声，复位成功，再将肘部屈曲，此时小齐气喘吁吁地拿了一小瓶三圣散小跑过来，三圣散是要外敷的。最后用三角巾作胸前屈曲固定。刚刚还疼得哇哇大哭的小伙子，这会儿不再哭了。
“好了，搞定，谢谢两位，谢谢护士姐姐。”初来乍到，嘴巴要甜，不然谁理你呀。
从分诊台拿了一张纸，再次用虫爬的字体，写下桃红四物汤加减一方，用于内服活血化瘀，辅以养血、行气。此方以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调*经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是本方的显著特点。
“这个方子内服，”林俊将方子交给患者母亲，“一周以后来换外敷的药，大概需要三周的时间。而后外用洗方，导引锻炼。功能的恢复还是要以自动锻炼为主，不宜强行作被动牵——以防引起骨化性肌炎。”
“哦哦，好的好的，谢谢医生。”患者母亲连忙道谢。
“可以呀林医生，正骨你也会呀？”到现在，齐护士明白了，这位林医生是一位真正的中医呀。
“嗯嗯，从小就学中医，所以一般病症还是比较熟练的。”林俊也不谦虚，也不是谦虚的时候。
“那你还会什么呀？”急诊这地方，是人才就需要。
凭着中西医皆通，林俊在人院找份工作还是比较容易的，待遇也不错，只是还没有确定去哪个科室。去心外吧，倒是对口，但会对林俊高超的中医才能造成浪费。去中医科吧，又舍不得外科手术的成就感。最终决定听人事科的建议去急诊吧，急诊缺人，还锻炼人。
今天一大早林俊开着从黄老爷子那里“顺”来的奥迪A6L，来人院报到。他对车没什么研究，也不是非车不可，不过黄老爷的车放着也是放着，沾灰。嗯，沾灰，终于给自己“顺”车找了个清新脱俗的理由。
急诊科，主任秦中天具备三个优点：一是聪明绝顶，具体到数量就是0；二是弥勒肚，具体到数量就是7、8个月；三是人随和，具体到数量那就是每天……不好意思这个还真没统计过，但是你随便问一问急诊科的任何一个人，都会告诉你，主任逢人便笑，人很nice没架子。这么随和的主任也是不多见。
“秦主任好。”林俊是个懂礼貌的好孩子。
“呵呵呵呵呵呵好，好，很好，你是叫林俊，对吧，好苗子呀。”秦主任标志性的大笑，让林俊有点摸不着头脑，这秦主任什么毛病。
“谢谢秦主任夸奖。”
“去吧，来了急诊科就好好干。”面带笑容，秦主任温和地说了一句，就不再言语了。
林俊等了一会儿，发现秦主任不再说话而是看着手上的文件，便知道该走了。
“那我就先走了秦主任。”林俊告辞。遇到这么佛系的领导，还能说什么呢？走出主任办公室，自己找到更衣室换上制服，便独自来到了分诊台。
“护士护士，麻烦你快点找个医生给我看看吧，我快痛死了……”这位患者应该是极度的痛苦，脸都扭曲变形了，额头都冒汗了。
“先生你哪里痛呀？”
“肚子，肚子痛……快，快给找位医生，我实在受不了了。”
“先别着急呀，我看看哪位医生在。”说完，护士拨通了值班室电话，可是没人接，便挂了电话准备去找医生。
“我帮你看看吧？”林俊上前询问患者，“其他医生都在忙，要等一会儿才有医生来给你做检查呢。”
患者看了一眼，说：“行行行，是医生就行。”林俊身穿白大褂，看着虽然年轻了点，但应该是这里的医生吧。
但是护士看不过去了，“你是谁呀？”
“我叫林俊，刚到急诊科报到。”说完便朝患者腹部按去。
“啊……疼，别按别按，你会不会看病呀？你这是看病呀还是杀人？”患者疼得杀猪般直叫。
林俊顺便看了一眼，舌红苔白。左手往患者手上寸口一搭，脉稍弦数。
“大小便怎样？”
“小便很正常呀，大便很难。”
“大便干还是稀？”
“不干。你净问这些干什么，到底会不会看呀，不行换个医生。”患者已经有点不耐烦了。
林俊思考了一下，道：“这会儿估计其他医生都没空，即使有，也要做各项检查才能找到你腹痛的原因，估计要等一阵子了。但是看你痛成这样，应该不想等吧？我倒是可以给你治治，你愿意相信我吗？”毕竟是刚来，患者不信任很正常，所以还是要询问一下患者自己的意愿。
“那你打算怎么治呀？”护士不放心地问道，这毕竟是省人院，别出了什么岔子，到时候可又是大新闻。
“中药。”林俊简洁明了。
“中医？”
“中医？”
这下护士和患者都懵了。这么年轻懂中医？
“对，中医中药。”
护士一脸着急地望着林俊，“你确定能行？”大哥，别闹了。不过她也没辙了，这会儿医生们都忙着呢。
看着俩人懵逼的样子，林俊肯定地点了点头，“确定，一剂而愈。要是不放心，就在医院喝，有状况可以随时救治。”
患者估计确实受不了这折磨了，便一副舍生就义的口气说：“好，信你的。”
“这位护士姐姐，麻烦给张纸。”林俊请求地看着护士。
接过护士递过来的白纸，林俊大手一挥，在纸上写出一串虫爬的汉字，在国外时间太长，这汉字水平也只能用虫爬来形容了。
厚朴三物汤
厚朴20克，炒枳实12克，生大黄8克，火麻仁30克，甘草5克。1剂，水煎服。
“可以了，拿去药房抓药煎药吧，喝完就在医院呆着。”林俊以一种轻松的口吻说道。
“还是我带你去吧。”护士还是很担心，所以主动提出带患者去抓药，并且要看着患者喝下。近几年，中医政策越来越好了，人院是有中医科室的，而且还不小。
接下来，林俊便无事可做了。急诊科哪哪都是人，却没有人管他这么个新来的小主治，他也没找谁，而是呆在分诊台看着医护人员忙忙碌碌。既然来到这里上班，就要认真观察伙伴们是怎样做事的。在国外独自一人久了，便喜欢什么事都自己揣摩，求人不如求己。
中医科，刚刚这位小护士到底是不放心林俊开的方，便带着患者来找中医确诊一下，心里嘀咕着千万别出问题。
“我说你们到底怎么回事呀？看准了没有啊？我这都快疼死了……。”患者不耐了。
“可以了，这药方没问题，也对你的症。”一位中年大夫检查完笑了笑道：“小齐呀，你们急诊现在还有中医了？”
“呃，这个，我也不清楚，好像刚来。”小齐护士有点尴尬，“那什么，罗主任，没什么事我带患者去捡药了哦。”
齐护士一直陪着患者取药，煎药，喝药。这药喝下不一会儿，患者觉得肚子里咕噜咕噜响。
“不好意思，护士小姐，请问厕所在哪儿？”患者问。
“啊？这里往前直走到底就是了。”齐护士一下就紧张起来了，不会有什么问题吧。
而患者的感受则又完全不同，刚走进厕所，便哗啦啦泻*出大量黑便，顿感神清气爽，手一碰就要死的疼痛感瞬间消失殆尽。心想这小年轻医生医术不赖嘛。回去找小护士时，小护士正来来回回地踱着步，不时还双手互搓着，显得焦急无比。
“护士小姐，我已经全好了。”
“啊？你说什么？”小齐护士简直不敢相信自己的眼睛，刚刚还一副要死的模样，现在已经满脸笑意，走路也不再弯着腰腹，嘴里也不再喊疼了。
“你确定好了吗？没有其他不舒服的地方吗？”
“没有没有，全好了，舒服得不能再舒服了。”说什么呢，这小护士是不是傻了，还要哪里不舒服？不，不要了，敢情疼得不是你。“谢谢你护士小姐，麻烦你替我向那位小医生说声谢谢。”然后施施然而去。
回到分诊台，小齐满脸惊异地看着仍在一旁观摩的林俊，走上前说：“林医生，谢谢你，患者已经好了。”
“嗯，那就好。”林俊很平静，这不算什么，小菜一碟。明显的阳明腑实证，这病简直就是照着金匮要略原文生的嘛，痛而闭者，厚朴三物汤主之。对于腹部病变，一定要腹诊，如按压腹部无明显不适，按压觉舒，则为虚证；按压腹部则胀痛加重，则为阳明腑实证，当下之。刚刚林俊只是轻轻地碰了一下患者腹部而已，患者就病痛更甚，此为实证无疑了。辨证既明，开方则易，厚朴、枳实除胀止痛，生大黄泻腑通便，火麻仁润肠通便，甘草健胃兼以调和诸药。上方服第一煎，当天夜晚则腹胀痛已，早起如厕泻*出大量黑便，神清气爽。
正说着，一位少年患者，由大人陪着走了进来。右臂无力、下垂，口中喊疼，眼中带泪。
“医生，医生，医生在哪儿？”大人估计是少年的母亲，很是着急。
“这是怎么啦？手臂骨折了吗？”小齐护士询问着，同时抬眼望着林俊，意思是这个你能看吗？
“来，我给看看。”
患者右肘畸形肿胀，压痛显著。尺骨头在肱骨下端后外侧摸及，肘关节伸屈活动限制，神色紧张，烦躁不安，不断呻吟。脉数,苔薄腻。
林俊上手摸了摸，这就很明显了，“这是右肘关节内后脱位。”
“你行吗？”小齐护士问道。
“可以，但是我需要两位助手，麻烦护士姐姐帮我找两位男护士过来帮忙。”
“没问题。”这次小齐倒是爽快地答应了一声，同时安抚着患者：“稍等，一会儿就好了。”
对这种患者进行手法复位是需要帮手的，一个人搞不定。
“麻烦两位，1人握住患者上臂，1人握住尺桡骨下端，作对抗拔伸。”两位男护士到了之后，稍作安排,“患者手心向上。”
林俊自己则立于患者外侧，一手推拉前臂，一手推按肱骨下端，先纠正侧向移位。同时对小齐护士说道：“护士姐姐，麻烦你去中医科问问有没有三圣散，有的话帮我拿一瓶来。”
然后一推、一按、一提，将突出骨头向正常位置揿平凑合，只听咔嚓一声，复位成功，再将肘部屈曲，此时小齐气喘吁吁地拿了一小瓶三圣散小跑过来，三圣散是要外敷的。最后用三角巾作胸前屈曲固定。刚刚还疼得哇哇大哭的小伙子，这会儿不再哭了。
“好了，搞定，谢谢两位，谢谢护士姐姐。”初来乍到，嘴巴要甜，不然谁理你呀。
从分诊台拿了一张纸，再次用虫爬的字体，写下桃红四物汤加减一方，用于内服活血化瘀，辅以养血、行气。此方以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调*经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是本方的显著特点。
“这个方子内服，”林俊将方子交给患者母亲，“一周以后来换外敷的药，大概需要三周的时间。而后外用洗方，导引锻炼。功能的恢复还是要以自动锻炼为主，不宜强行作被动牵——以防引起骨化性肌炎。”
“哦哦，好的好的，谢谢医生。”患者母亲连忙道谢。
“可以呀林医生，正骨你也会呀？”到现在，齐护士明白了，这位林医生是一位真正的中医呀。
“嗯嗯，从小就学中医，所以一般病症还是比较熟练的。”林俊也不谦虚，也不是谦虚的时候。
“那你还会什么呀？”急诊这地方，是人才就需要。