第165章 第一百六十五章
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“卖惨......可是这个方法未免也太老土了,这是我四五年前才会干的事情。”卢毓不假思索就拒绝了这种思路，“这样静态的对比照片就可以叙述，可是我现在的纪录片，核心是时间动态的故事,用这种PPT对比其实没什么意义。”
丁嘉妮看着直播间的人数直接突破4万,而且涨幅还没停止,心声感慨后，继续道：“你要故事太简单了，这是林医生做得第几个手术？拍了多少次手部特写？”
“第四场了，从手部消毒到动作，都没落下,这些空境素材我肯定不会漏，怎么？”卢毓自然会记录一些关键点,说到这里还忍不住赞叹，“一天做四场手术，而且这些还都是重伤，这个林医生真得厉害。”
“那你知道么,林医生在九州,做五六台手术属于都是很正常的数字么？但我让你去拍手，去拍的是这手背后更深层的东西,比如说九州医疗体制。”丁嘉妮想起那双泛白到让人心疼的手，“举个例子吧，在九州医疗其实有很多标准是参考国外，比如说梅奥的消毒治疗流程,可事实上,梅奥这边一个医生每天估计接触两三个病人,或做一两台手术,自然可以每次都做到严格的消毒模式，但是这制度在九州，据我了解，很少有医生真正去做非常细致的3M消毒，大多数时候他们直接用酒精胶擦拭就可以。而这样的现象，不是他们不知道消毒的意义，而是他们每天要面对不计其数的病人或手术，如果按照这个标准，不用到一年时间，手部皮肤就......而林医生，却是少有一直坚持这样做的人。”
丁嘉妮自然不会只想去给林医生卖惨，说完后继续补充：“这不是卖惨，是真实的九州治疗环境会有很多匪夷所思的地方，这些可能需要你去体会才知道，在九州做医生很难，做真正去严格执行标准的医生更难。我想你去记录，只是站在我的角度，林医生值得更好的制度环境，你知道，有些制度盖改变是需要发声口子。”
卢毓倒是没想到中间还有这样的背景故事：“照你这样说，林医生是很遵守制度的医生，那还挺奇怪，据我所知，大多数天才都是不喜欢被世俗拘束的。”
“她不一样，是我们从未见过的医生。”丁嘉妮在盯了一会评论区，看到助理给她发了一个消息，包括总部给到的话，让她快速啃完面包，狼吞虎咽后才站起身，“有个患者家属到现场了，你一定想象不到，现在在里面躺着的人是谁。”
卢毓一脸疑惑，看了眼画面里，手术台上躺着看不清面容的青年白人：“刚记得护士提到过的名字，似乎是杰瑞米·萨默赛特，听着是英国人......这个好像是有些耳熟。”
“萨默赛特公爵的孙子，公爵呀，都联系到我们这副总。也算有新的素材可以拍了，你这里安排个人跟我去，不对，你直接先和我去吧。”丁嘉妮整了整衣裳，一把拉起卢毓，快步走向救援的过渡区。
这里有不少休息的志愿者，一旁还有不少市民排队在献血。
“萨默赛特先生，你好，我是这边爱德生救援的负责人杰妮。”丁嘉妮简短做了自我介绍，“目前杰瑞米......”
来人穿着得体衬衫马甲，或许因为里面的患者，鬓发都有些乱，他已经神色灰暗，也不等丁嘉妮说情况，声音带着些颤抖打断道：“可否将杰瑞米交给我，我想......带他回家。”
一周前，他的儿子杰瑞米被查出胸腹主动脉瘤，当知晓哈佛心外艾伦教授在洛杉矶外科年会这里，他便是专门派人送儿子来这做手术，只是没想到，途中遇到到了这样的事故。
他刚刚已经了解到，转运车里的随性医生是当场毙命，司机在车头也是受伤，不算特别重，所以已经转运至别的医院，而他的孩子杰瑞米，本就被下病危通知，并没有同司机一旁送至医院。
和爱德生负责人打听后，才知道那些奄奄一息的重伤患者，基本都留在了这里做最后的人道救助，这才想联系这边的人。
他不想让孩子在最后一刻还在被除颤，还在被痛苦的做最后的努力。
“额，带回家？萨默赛特先生，您在这边有高级术后护理团队？或者是私人医院？”丁嘉妮想了想，这贵族子弟在术后康复什么有自己的资源渠道，确实没必要硬留在爱德生，刚好还能节省不少资源，“那自然可以，如果手术成功结束后，我让我们的ICU救护车送去您那边，你可以留一个地址给我，不过这术后观察和治疗风险也不低，后续体征和护理方案最好听从我们林医生，当然了，我个人建议还是跟着林医生其他患者一同预后护理。”
她知道术后护理其实对于患者来说也非常重要，所以还是在最后补上了一些建议。
大多数时候，第一时间否决的沟通方式是容易放对方产生抵触心理的，丁嘉妮自然不会直接拒绝。
“手术......还在手术？”萨默赛特听得有些困惑，他已经了解到，之前准备的转运车，刚好和地铁包厢侧面相撞，被抬出来的儿子当时就已经休克，全身不少伤，可以说又是大出血，又是胸腹主动脉瘤，这样的人，还能做手术？不是做最后的抢救么？
难道儿子不是在这里？是消息有误已经转出去别的医院......
“嗯，估计手术还需要一些时间。”丁嘉妮注意到这个萨默赛特异样的表情，似乎认为这患者不应该做手术？心里寻思着难道是豪门大族有龌龊，开始担心祸及林熙冬，“手术的林医生是外科领域的权威，这次救援全程也都有记录，先生您也放宽心，对了，刚还想介绍，这位是卢毓导演，我们的救援直播的负责人。”
幸好林医生的临时行医执照她已经搞定，而且这救援本就人道主义，这种家族问题绝对牵扯不到林医生。
这便是此时丁嘉妮话里间的意思，不管手术成功与否，林医生没有任何过错。
显然，因为牵扯到林熙冬，丁嘉妮的观察能力总有疏忽。
还是卢毓一眼明白眼前这个萨默赛特先生眼里的不解：“萨默赛特是您的什么人？他可是有什么特殊病史或者禁忌？这次救援因为要和时间赛跑，患者的更多医疗档案资料肯定有遗漏，现在手术还在进行中，或许还来得及同步。”
“我是他的父亲，他.....他前阵子刚被下病危，胸腹主动脉瘤，这次是专门来找艾伦教授做手术，找最后的希望。”萨默赛特先生眉头松了又紧，紧了又松开，最后双眼盯着卢毓，“救援直播？那我能看看现在里面的手术情况么？”
“可以？”卢毓看了眼丁嘉妮，眼里满是担忧。听这意思，这已经是个重症患者啊。
“可以。”丁嘉妮总算理解了萨默赛特先生怪异的表情，萨默赛特公爵是英国不少金属资源的定价者，爱德生怎么可能错过这样的金主，她直接带着萨默赛特穿过过渡区。
这期间，关于保证的话不敢乱说，可至少能做一些安慰，“这次移动手术室资源救治的确实都是重伤患者，但还是有一线生机的伤者，林医生......”
丁嘉妮还是补充了一些情况，包括林熙冬的能力，包括手术一些信息。
急救的现场随着夜晚，变得安静了不少。
他们穿过人群，再次回到了直播的监控小帐篷里。
三人都是不是专业的医生，看不出手术进行到了什么步骤，只能确定手术室里，患者的生命体征还是维持着。
手术室里，也就监控仪的声音最为明显，偶尔才出现一些指令或者手术器械放在手术盘上的声音。
很少见林医生的手术安静，丁嘉妮确定了这手术可能有些难度，心里开始做最坏的打算。
而一旁萨默赛特的手早已经狠狠握紧，呼吸有些不稳，就如同他的心。
在场可能只有卢毓和她的团队感觉越来越兴奋。
因为直播间的观看人数已经超过8万人。
“直播新人，我说怎么穿着铅衣，原来要直接做腹主动脉瘤腔内修复术？”
“这是做同期腔内修复？怪不得要穿铅衣，竟然真做杂交手术。”
“可是这个不应该分期更为稳妥么？不然术后的血压管理可不简单。”
“我好像明白了，我记得这患者胸腹那地方主动脉破裂的周围可没有伤，说明很有可能本身就有疾病。”
“给新人科普，不是为了做主动脉瘤的修复，是因为创伤止血做的手术，这患者刚刚是失血性休克，身上多数伤口，那么现在想来，估计是原本的主动脉瘤破裂，而不是外伤导致的破裂。”
“就算如此，我也不赞做同期，之前在做内脏动脉重建时，后腹膜脊髓本就处于缺血状态，现在又做这EVAR手术，这长距离的覆膜支架肯定阻断肋间动脉、腰动脉，在加上损伤内脏做的急诊手术，直接加重脊髓缺血，就算林医生循环复苏做好，不说后期的全身炎症反应，还容易有截瘫。”①
“对，这截瘫是传统修复主动脉开放手术常见的严重并发症，现在的多台手术同期进行，本质上术后反应是一样的。”
“我也认同，就算林医生已经控制好患者的出血量，可是我预估到时候手术时间还是比普通的修复主动脉手术长一些，我记得之前看过数据，这类手术成功的里面，后续出现肠漏，肾衰竭而亡的占比比较高。尤其是肾衰竭，不说手术大难点，相当深的右肾动脉位置，光治疗失血性休克的液体复苏机制，对肾脏的压力就不会小。”
“不是，不应该先感慨特么人救回来了么？你们想想刚刚那患者状态，这人能救回来，就已经打败了99.99%的医生，你们怎么做到若无其事的评判术后并发症的？教教我？或者你们哪个人能保证自己手术没有术后并发症的？让我给你颁个诺贝尔？”
“楼上一看就还年轻，还不懂我们直播间的氛围需要拉高一下格调，难道你让我们就喊666哦？这可是全球直播，普通患者也是有机会看到的！我作为资深住院医，我是有义务维持我高大的医生形象。”
“不是心照不宣的事情，你这都说出来了，我老脸往哪里放？果然住院医太天真了。”
“住院医怎么了......你们不是应该和我一样，是那个苦逼的在年会期间守在医院的苦逼住院医啊？”
“抱歉，人在幽州，副主任了。”
“遗憾，人在秦州，主任了。”
“哇哦，人在英国，还是苦逼的不幸的留守医院的主治医生，但是我觉得今天这直播，比我去参加N个年会都来得收获啊。”
“刚刚那几位装得很到位，我差点以为你们在嫌弃手术了，本来还想说我记得上次艾伦教授做过的胸主动脉杂交都还不如这来得利落。”
“新人表示，艾伦教授在个人推特上转发了直播位置，夸这位医生是比他厉害很多倍的人，我这才知道的。”
“同上，非常感谢艾伦教授的推荐。”
“那不就意味着.....心外第一刀？”
“这还有什么好比的，艾伦教授估计都不在乎这些，这才是大佬的胸怀。”
“是的，医生一生就只应该和病魔比拼。”
“.....把严重创伤合并胸腹主动脉破裂的罕见急诊手术做成日常还能听过见过的主动脉瘤修复杂交手术，你们不觉得直接一句卧槽就够了么？”
“卧槽！”
“卧槽！！！”
“！我看到了！麻醉似乎在调整输液方案，好像已经维持住血压高值？在这样调整下，再加上林医生加快的手术速度，或许有机会能够维持住脊髓血量！”
“我只想问，我应该怎么学？是单身35年练就的手速还不够么？其实刚刚重建动脉的时候我就想问，她怎么做到每个位置都一样又准又快的，我上次重建，光肾动脉就花了50多分钟啊。”
“这有什么难的，你把林医生当自己，就可以了。”
“......很有代入感，我变强了。”
“我有预感，半小时内手术会结束。”
“我坐庄，这台手术能在29分钟内完成。”
“......不要逼我，我选28分钟。”
直播间的讨论原本还是正经的，可随着手术要进入尾声，不少人的话题就开始放松下来。
一直盯着屏幕不敢说话的萨默赛特，看到评论区变化后，心里便下了决定：“我想不用给他特殊转院，真得谢谢你们，也谢谢林医生，这个纪录片我们愿意配合，卢导演到时候要采访我也愿意配合。”
不管术后他的孩子能不能抵抗住，萨默赛特都知道他似乎已经找到最好的医生了。
洛杉矶23点24分，林熙冬终于完成了第四个重伤患者的手术。
“卖惨......可是这个方法未免也太老土了,这是我四五年前才会干的事情。”卢毓不假思索就拒绝了这种思路，“这样静态的对比照片就可以叙述，可是我现在的纪录片，核心是时间动态的故事,用这种PPT对比其实没什么意义。”
丁嘉妮看着直播间的人数直接突破4万,而且涨幅还没停止,心声感慨后，继续道：“你要故事太简单了，这是林医生做得第几个手术？拍了多少次手部特写？”
“第四场了，从手部消毒到动作，都没落下,这些空境素材我肯定不会漏，怎么？”卢毓自然会记录一些关键点,说到这里还忍不住赞叹，“一天做四场手术，而且这些还都是重伤，这个林医生真得厉害。”
“那你知道么,林医生在九州,做五六台手术属于都是很正常的数字么？但我让你去拍手，去拍的是这手背后更深层的东西,比如说九州医疗体制。”丁嘉妮想起那双泛白到让人心疼的手，“举个例子吧，在九州医疗其实有很多标准是参考国外，比如说梅奥的消毒治疗流程,可事实上,梅奥这边一个医生每天估计接触两三个病人,或做一两台手术,自然可以每次都做到严格的消毒模式，但是这制度在九州，据我了解，很少有医生真正去做非常细致的3M消毒，大多数时候他们直接用酒精胶擦拭就可以。而这样的现象，不是他们不知道消毒的意义，而是他们每天要面对不计其数的病人或手术，如果按照这个标准，不用到一年时间，手部皮肤就......而林医生，却是少有一直坚持这样做的人。”
丁嘉妮自然不会只想去给林医生卖惨，说完后继续补充：“这不是卖惨，是真实的九州治疗环境会有很多匪夷所思的地方，这些可能需要你去体会才知道，在九州做医生很难，做真正去严格执行标准的医生更难。我想你去记录，只是站在我的角度，林医生值得更好的制度环境，你知道，有些制度盖改变是需要发声口子。”
卢毓倒是没想到中间还有这样的背景故事：“照你这样说，林医生是很遵守制度的医生，那还挺奇怪，据我所知，大多数天才都是不喜欢被世俗拘束的。”
“她不一样，是我们从未见过的医生。”丁嘉妮在盯了一会评论区，看到助理给她发了一个消息，包括总部给到的话，让她快速啃完面包，狼吞虎咽后才站起身，“有个患者家属到现场了，你一定想象不到，现在在里面躺着的人是谁。”
卢毓一脸疑惑，看了眼画面里，手术台上躺着看不清面容的青年白人：“刚记得护士提到过的名字，似乎是杰瑞米·萨默赛特，听着是英国人......这个好像是有些耳熟。”
“萨默赛特公爵的孙子，公爵呀，都联系到我们这副总。也算有新的素材可以拍了，你这里安排个人跟我去，不对，你直接先和我去吧。”丁嘉妮整了整衣裳，一把拉起卢毓，快步走向救援的过渡区。
这里有不少休息的志愿者，一旁还有不少市民排队在献血。
“萨默赛特先生，你好，我是这边爱德生救援的负责人杰妮。”丁嘉妮简短做了自我介绍，“目前杰瑞米......”
来人穿着得体衬衫马甲，或许因为里面的患者，鬓发都有些乱，他已经神色灰暗，也不等丁嘉妮说情况，声音带着些颤抖打断道：“可否将杰瑞米交给我，我想......带他回家。”
一周前，他的儿子杰瑞米被查出胸腹主动脉瘤，当知晓哈佛心外艾伦教授在洛杉矶外科年会这里，他便是专门派人送儿子来这做手术，只是没想到，途中遇到到了这样的事故。
他刚刚已经了解到，转运车里的随性医生是当场毙命，司机在车头也是受伤，不算特别重，所以已经转运至别的医院，而他的孩子杰瑞米，本就被下病危通知，并没有同司机一旁送至医院。
和爱德生负责人打听后，才知道那些奄奄一息的重伤患者，基本都留在了这里做最后的人道救助，这才想联系这边的人。
他不想让孩子在最后一刻还在被除颤，还在被痛苦的做最后的努力。
“额，带回家？萨默赛特先生，您在这边有高级术后护理团队？或者是私人医院？”丁嘉妮想了想，这贵族子弟在术后康复什么有自己的资源渠道，确实没必要硬留在爱德生，刚好还能节省不少资源，“那自然可以，如果手术成功结束后，我让我们的ICU救护车送去您那边，你可以留一个地址给我，不过这术后观察和治疗风险也不低，后续体征和护理方案最好听从我们林医生，当然了，我个人建议还是跟着林医生其他患者一同预后护理。”
她知道术后护理其实对于患者来说也非常重要，所以还是在最后补上了一些建议。
大多数时候，第一时间否决的沟通方式是容易放对方产生抵触心理的，丁嘉妮自然不会直接拒绝。
“手术......还在手术？”萨默赛特听得有些困惑，他已经了解到，之前准备的转运车，刚好和地铁包厢侧面相撞，被抬出来的儿子当时就已经休克，全身不少伤，可以说又是大出血，又是胸腹主动脉瘤，这样的人，还能做手术？不是做最后的抢救么？
难道儿子不是在这里？是消息有误已经转出去别的医院......
“嗯，估计手术还需要一些时间。”丁嘉妮注意到这个萨默赛特异样的表情，似乎认为这患者不应该做手术？心里寻思着难道是豪门大族有龌龊，开始担心祸及林熙冬，“手术的林医生是外科领域的权威，这次救援全程也都有记录，先生您也放宽心，对了，刚还想介绍，这位是卢毓导演，我们的救援直播的负责人。”
幸好林医生的临时行医执照她已经搞定，而且这救援本就人道主义，这种家族问题绝对牵扯不到林医生。
这便是此时丁嘉妮话里间的意思，不管手术成功与否，林医生没有任何过错。
显然，因为牵扯到林熙冬，丁嘉妮的观察能力总有疏忽。
还是卢毓一眼明白眼前这个萨默赛特先生眼里的不解：“萨默赛特是您的什么人？他可是有什么特殊病史或者禁忌？这次救援因为要和时间赛跑，患者的更多医疗档案资料肯定有遗漏，现在手术还在进行中，或许还来得及同步。”
“我是他的父亲，他.....他前阵子刚被下病危，胸腹主动脉瘤，这次是专门来找艾伦教授做手术，找最后的希望。”萨默赛特先生眉头松了又紧，紧了又松开，最后双眼盯着卢毓，“救援直播？那我能看看现在里面的手术情况么？”
“可以？”卢毓看了眼丁嘉妮，眼里满是担忧。听这意思，这已经是个重症患者啊。
“可以。”丁嘉妮总算理解了萨默赛特先生怪异的表情，萨默赛特公爵是英国不少金属资源的定价者，爱德生怎么可能错过这样的金主，她直接带着萨默赛特穿过过渡区。
这期间，关于保证的话不敢乱说，可至少能做一些安慰，“这次移动手术室资源救治的确实都是重伤患者，但还是有一线生机的伤者，林医生......”
丁嘉妮还是补充了一些情况，包括林熙冬的能力，包括手术一些信息。
急救的现场随着夜晚，变得安静了不少。
他们穿过人群，再次回到了直播的监控小帐篷里。
三人都是不是专业的医生，看不出手术进行到了什么步骤，只能确定手术室里，患者的生命体征还是维持着。
手术室里，也就监控仪的声音最为明显，偶尔才出现一些指令或者手术器械放在手术盘上的声音。
很少见林医生的手术安静，丁嘉妮确定了这手术可能有些难度，心里开始做最坏的打算。
而一旁萨默赛特的手早已经狠狠握紧，呼吸有些不稳，就如同他的心。
在场可能只有卢毓和她的团队感觉越来越兴奋。
因为直播间的观看人数已经超过8万人。
“直播新人，我说怎么穿着铅衣，原来要直接做腹主动脉瘤腔内修复术？”
“这是做同期腔内修复？怪不得要穿铅衣，竟然真做杂交手术。”
“可是这个不应该分期更为稳妥么？不然术后的血压管理可不简单。”
“我好像明白了，我记得这患者胸腹那地方主动脉破裂的周围可没有伤，说明很有可能本身就有疾病。”
“给新人科普，不是为了做主动脉瘤的修复，是因为创伤止血做的手术，这患者刚刚是失血性休克，身上多数伤口，那么现在想来，估计是原本的主动脉瘤破裂，而不是外伤导致的破裂。”
“就算如此，我也不赞做同期，之前在做内脏动脉重建时，后腹膜脊髓本就处于缺血状态，现在又做这EVAR手术，这长距离的覆膜支架肯定阻断肋间动脉、腰动脉，在加上损伤内脏做的急诊手术，直接加重脊髓缺血，就算林医生循环复苏做好，不说后期的全身炎症反应，还容易有截瘫。”①
“对，这截瘫是传统修复主动脉开放手术常见的严重并发症，现在的多台手术同期进行，本质上术后反应是一样的。”
“我也认同，就算林医生已经控制好患者的出血量，可是我预估到时候手术时间还是比普通的修复主动脉手术长一些，我记得之前看过数据，这类手术成功的里面，后续出现肠漏，肾衰竭而亡的占比比较高。尤其是肾衰竭，不说手术大难点，相当深的右肾动脉位置，光治疗失血性休克的液体复苏机制，对肾脏的压力就不会小。”
“不是，不应该先感慨特么人救回来了么？你们想想刚刚那患者状态，这人能救回来，就已经打败了99.99%的医生，你们怎么做到若无其事的评判术后并发症的？教教我？或者你们哪个人能保证自己手术没有术后并发症的？让我给你颁个诺贝尔？”
“楼上一看就还年轻，还不懂我们直播间的氛围需要拉高一下格调，难道你让我们就喊666哦？这可是全球直播，普通患者也是有机会看到的！我作为资深住院医，我是有义务维持我高大的医生形象。”
“不是心照不宣的事情，你这都说出来了，我老脸往哪里放？果然住院医太天真了。”
“住院医怎么了......你们不是应该和我一样，是那个苦逼的在年会期间守在医院的苦逼住院医啊？”
“抱歉，人在幽州，副主任了。”
“遗憾，人在秦州，主任了。”
“哇哦，人在英国，还是苦逼的不幸的留守医院的主治医生，但是我觉得今天这直播，比我去参加N个年会都来得收获啊。”
“刚刚那几位装得很到位，我差点以为你们在嫌弃手术了，本来还想说我记得上次艾伦教授做过的胸主动脉杂交都还不如这来得利落。”
“新人表示，艾伦教授在个人推特上转发了直播位置，夸这位医生是比他厉害很多倍的人，我这才知道的。”
“同上，非常感谢艾伦教授的推荐。”
“那不就意味着.....心外第一刀？”
“这还有什么好比的，艾伦教授估计都不在乎这些，这才是大佬的胸怀。”
“是的，医生一生就只应该和病魔比拼。”
“.....把严重创伤合并胸腹主动脉破裂的罕见急诊手术做成日常还能听过见过的主动脉瘤修复杂交手术，你们不觉得直接一句卧槽就够了么？”
“卧槽！”
“卧槽！！！”
“！我看到了！麻醉似乎在调整输液方案，好像已经维持住血压高值？在这样调整下，再加上林医生加快的手术速度，或许有机会能够维持住脊髓血量！”
“我只想问，我应该怎么学？是单身35年练就的手速还不够么？其实刚刚重建动脉的时候我就想问，她怎么做到每个位置都一样又准又快的，我上次重建，光肾动脉就花了50多分钟啊。”
“这有什么难的，你把林医生当自己，就可以了。”
“......很有代入感，我变强了。”
“我有预感，半小时内手术会结束。”
“我坐庄，这台手术能在29分钟内完成。”
“......不要逼我，我选28分钟。”
直播间的讨论原本还是正经的，可随着手术要进入尾声，不少人的话题就开始放松下来。
一直盯着屏幕不敢说话的萨默赛特，看到评论区变化后，心里便下了决定：“我想不用给他特殊转院，真得谢谢你们，也谢谢林医生，这个纪录片我们愿意配合，卢导演到时候要采访我也愿意配合。”
不管术后他的孩子能不能抵抗住，萨默赛特都知道他似乎已经找到最好的医生了。
洛杉矶23点24分，林熙冬终于完成了第四个重伤患者的手术。