第34章 第三十四章
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早上7点半,夏天的小尾巴特别长，太阳已经升起，看起来又是不错的一天。
也是王德明老师在越医教学的最后一天。
林熙冬早早抵达更衣室,拿出在口袋里放上笔记本和笔，脱下昨天的白大褂扔到脏衣篓，重换上一件新的，带着睡眼迷离的袁元,一同前往骨科门诊。
“昨天晚上后半夜，我感觉我一点都没记住，怎么办。”袁元脑袋涨得不行,昨天她们学到了凌晨四点，可后面不少知识点,她连听没听到都不敢确定,又何况记住,“最近太久没熬大夜了,都快忘记这感觉了,我等下找时间得缓缓。”
昨天夜里，林熙冬一边赶方案,一边教袁元，几乎一晚上没睡,衣服都还是那件。
不过对比有些萎靡的袁元,她反而精神奕奕，毕竟对她来说，写这个方案极为兴奋。
这次手术方案，存粹靠着这段时间自己的学习和深入了解骨科写出来的,林熙冬非常挺满意,“没事,大不了之后我把我的笔记给你看。”
她甚至还觉得昨天王老师的这个要求过分了些，对于骨科新人而言，一夜熟悉透四级手术所涉及的各类知识点，那真的有不少难度。
不过她也知道，做了医生，如果不逼迫自己学习，那最终的代价，会更加惨烈。
“早。”
去办公室的路上，孙曜也同样精神奕奕。
虽然眼睛下面深色的黑眼圈黑得像眼影，可一想到有机会做主刀，孙曜已然兴奋不已。
“早。”两个人如今是竞争者，亦是同行。
“准备怎么样？若是有不懂的，中午我们可以交流一下。”孙曜毕竟是资深主治，这类手术接触过不少，虽然没有实际上手过，却也不会怵。
“我觉得还不错，希望孙医生到时候输了不要太介意。”林熙冬笑着点点头，似乎是做铺垫，“毕竟输给我并不是一件丢人的事情。”
虽然方案不靠系统，可本身不少身体结构的积累经验都来自系统，其实有一些胜之不武。
“哈哈，林医生你真不谦虚。”罗鹏适当的插入，不丢人个鬼，他昨天在实习生论坛里就被他同期嘲笑，一个想去骨科的住院医还不如实习生知道的多，尤其是方块脸，可嚣张了，“走走走，我今天迫不及待想看沈凯问诊。”
“我突然发现我也不困了。”袁元一想到她心中的男神人设如同推销员一般的场面，也格外的刺激。
“同。”林熙冬想到那天沈凯如同背书一般把价目表背出来的模样，杏眼笑的更灿烂。她期待每一天可以学习以及看戏的机会呢。
只是，天不从人愿，昨天兴致勃勃、气势汹汹的王德明老师请假了？？？
“那个啥，今天由我代班，一个个都什么表情？”蔡宏俊是急诊的新副主任，同时也是之前骨科的副主任，也算是半个专家。
看着后面他熟悉的医生一一副歇菜腌菜的情绪，蔡宏俊选择卷起袖子露出的肌肉线条，让骨科几个医生不自觉哆嗦一番。
其中一个胆子大的骨科住院医“蔡主任，是这样，我那病历还没写完呢，我先走了。”都不用等回答，就迅雷不及掩耳之势撤离。
有一就有二，像是也不那么怵蔡宏俊，几乎不到一分钟，办公室就只剩下熙冬所在的新人小组。
“发生了什么事情？”林熙冬微调的眉头示意罗鹏，希望从他这个越医老人的表情中了解点什么，然而她只能看到罗鹏满脸的挣扎，像是英勇就义一般。
这新来的蔡主任，她在协助做大腿断指的时候接触过，当时感觉蔡主任是很安静温和的医生呀。
要是罗鹏知道此事林熙冬想的，他肯定破口就说，这不是废话，大佬在面前，他能不安静？
“喲，小罗，来来来，难得啊，我今天坐诊带带你们。”蔡宏俊一手就捏上了罗鹏的双肩，“累吧，听说你们跟着王老师也站了快一周，趁着医务处在沟通患者专家号问题，我来给你按摩按摩，我最近推拿进步很大。”
是的，骨科蔡宏俊，纯粹西医出身，唯爱中医推拿，逢人练手绝不含糊。
听着这房间里的杀猪叫，林熙冬下意识后退了一步，这撕心裂肺的声音，也就罗鹏能够发出。
可这绝不是一个正常推拿能叫出来的声音。
“那个，蔡主任，我汗毛疼，不是，我肚子疼，我先撤了。”袁元灵活的身躯，和不太灵活的舌头，飞奔逃离了办公室。
让林熙冬是一顿无语。
只可惜，等她试着挪到门口的时候，蔡宏俊已经率先开口“哎呀，熙冬，你最辛苦，昨天你那诱导膜的手术我看了，真不错，来来来，趁着没病人，我给你也按按。”
“很舒服的，是不是。”一副诚恳问向罗鹏。
欲哭无泪的罗鹏，五官此时已经拧在一起，慢悠悠站起身子，想感受肩膀知觉的回归“舒服，就是主任下次能不能轻一点我不用看都知道我的肉红了。”
“你这斜方肌太紧绷了，还有这三角肌前束，没什么力量才这样，下次要多练练胸前的肌肉啊。”完全无视这个评价，蔡宏俊甚至还能教育一番。
林熙冬则在很认真考虑她的人设问题“蔡主任，你按摩有证吗？”
“额？这个没有。”一般只有中医大专会去考一个按摩证用来就业，他一个骨科出身怎么会去考。
“嗯，我不接受无证治疗，主任，你先忙，我正好去看一下袁元的汗毛。”满口胡言的林熙冬非常有仁义的拉着沈凯撤离了房间。
“？？我怎么记得她还无证做手术呢！”蔡宏俊表示他有被气到。
罗鹏又试着动一动他的肩膀，还好，还在“我说蔡主任，您能不能别研究推拿了？这个真不合适你这力道，要是让林医生来，没准人都给你按没了，到时候牛主任肯定找你。”
“胡说，你就是不懂得我的好。走走走，告诉他们晚上王老师会过来听他们的治疗方案。”意兴阑珊的蔡宏俊能怎么办，作为一个传声筒的带班，默默顶上，“好好准备。”
“好勒！”今天蔡主任也不会强留他，罗鹏感觉到医院的空气都格外好闻。
入夜，门诊会议室，又是满满的白大褂。
正中间投影旁，孙曜站在旁边，下巴微微抬起，掷地有声地分享着他的方案“综上所述，加上患者年龄如今55岁的高龄，我建议进行人工全髋关节置换术，我的手术方案如下”
房间右侧角落，骨科主任黄良超头微微侧过向下对蔡宏俊感慨“这小孙才出去几天，精神样貌像是换了一个人，你怎么还一样猥琐啊。”
蔡宏俊虽然带了个俊字，这长相确实和俊搭不上关系，个子中下，又因为肌肉感和脸上的陨石坑，看起来略油腻。
“你怎么不反省一下，人家教几天能出结果，你手下他待了多少年？”蔡宏俊可不会给他面子，他们两个人一起工作到现在，私下互损不知道多少次。
“那能比？我要是有王教授一半实力，你还配坐我旁边？”
蔡宏俊在他看得到的地方一个白眼，语气都鄙夷“你当初把人家林熙冬手术结果要来做论文数据的脸皮，就超过王教授。”
“？这坏人我做还怪我来了？”黄良超不觉得他提议用实习生的手术引出论文有什么错，“我只是最大化利用资源，实习生不做主刀这个是规则，而实习生帮主刀做这事也是在教研范围内的事情，我只是让大家都获益而已。”
“呵，别人的资源给你利用哦。”
“那你冤枉我来，你看这关键对象不是在上面侃侃而谈。”当初他想着就是可以给在主治待了很久的孙曜一次晋升的机会。
“切，听说院里大动作？透露点？这牛主任这两天人都找不到，我一个新来的都没好意思问。”蔡宏俊自然知道缝合线的事情。
“还行吧，就换了一批人，加了个新科室，然后这个小姑娘可能”说着，就看见林熙冬带着她的方案上场，黄良超朝着那方向点了下下巴。
“什么？可能什么情况？”蔡宏俊对可能这次有些敏感。
“嘘，先听方案。”黄良超把食指放在了嘴边，示意一起看向投影仪。
“各位老师，晚上好，今天我主要分享关于患者股骨头坏死的治疗方案。”林熙冬的t相比较而言，有些丑陋的过分。
宋体白背景，更要命的是，基本上用的还是一种字大小。
就一股子塑料味。
“患者55岁，男，身高169，自诉2年前右髋疼痛加重，期间自服药物治疗，半年在医院确诊右股骨头缺血性坏死，并继续进行双膦酸盐的药物治疗”
“患者既往史中，涉及肾炎个人史中曾有过酗酒经历。”1
“以上，根据诊断，患者情况应该正处于与3b期与4期之间，可以做小切口人工全髋关节置换术。”
林熙冬说完这话，朝着孙曜点了点，她和他治疗这次股骨头的方案结果是一样，只是她选择切口不一样，最后手术的优缺点也不同。
“小切口手术保留了臀大肌、大转子，这样最大限度的保留髋关节正常解剖结构，减少术后发生假体脱位并发症风险。”2
“以上，就是我本次的治疗方案。”
两个方案一呈现结束，办公室里不少人开始窃窃私语“这个b期是什么？你们听过吗？我不记得股骨头坏死3期下面还分ab期。”
“听起来像是ar分期，不过我对这个也不太了解。”3
“两个方案虽然都是髋关节置换，我更偏向提出这个小切口，若是可行这对老年患者来说是不错选择。”
“我不赞同，这个微创手术本就站在前沿，如今数据不多，何必拿这个风险让患者来试？髋关节置换虽然是大手术，但是已经很多年临床经验基础，算是成熟率高的手术，我们主任不就做过？优良率达到80呢。”
约十分钟后，讨论还在继续，王德明这才示意助理让大家安静。
他就坐在中心位，表情看不出喜怒，等着办公室窸窸窣窣安静下来，才开口“你们写治疗方案前有没有了解过病人？知道为什么他之前不进行手术吗？”
早上7点半,夏天的小尾巴特别长，太阳已经升起，看起来又是不错的一天。
也是王德明老师在越医教学的最后一天。
林熙冬早早抵达更衣室,拿出在口袋里放上笔记本和笔，脱下昨天的白大褂扔到脏衣篓，重换上一件新的，带着睡眼迷离的袁元,一同前往骨科门诊。
“昨天晚上后半夜，我感觉我一点都没记住，怎么办。”袁元脑袋涨得不行,昨天她们学到了凌晨四点，可后面不少知识点,她连听没听到都不敢确定,又何况记住,“最近太久没熬大夜了,都快忘记这感觉了,我等下找时间得缓缓。”
昨天夜里，林熙冬一边赶方案,一边教袁元，几乎一晚上没睡,衣服都还是那件。
不过对比有些萎靡的袁元,她反而精神奕奕，毕竟对她来说，写这个方案极为兴奋。
这次手术方案，存粹靠着这段时间自己的学习和深入了解骨科写出来的,林熙冬非常挺满意,“没事,大不了之后我把我的笔记给你看。”
她甚至还觉得昨天王老师的这个要求过分了些，对于骨科新人而言，一夜熟悉透四级手术所涉及的各类知识点，那真的有不少难度。
不过她也知道，做了医生，如果不逼迫自己学习，那最终的代价，会更加惨烈。
“早。”
去办公室的路上，孙曜也同样精神奕奕。
虽然眼睛下面深色的黑眼圈黑得像眼影，可一想到有机会做主刀，孙曜已然兴奋不已。
“早。”两个人如今是竞争者，亦是同行。
“准备怎么样？若是有不懂的，中午我们可以交流一下。”孙曜毕竟是资深主治，这类手术接触过不少，虽然没有实际上手过，却也不会怵。
“我觉得还不错，希望孙医生到时候输了不要太介意。”林熙冬笑着点点头，似乎是做铺垫，“毕竟输给我并不是一件丢人的事情。”
虽然方案不靠系统，可本身不少身体结构的积累经验都来自系统，其实有一些胜之不武。
“哈哈，林医生你真不谦虚。”罗鹏适当的插入，不丢人个鬼，他昨天在实习生论坛里就被他同期嘲笑，一个想去骨科的住院医还不如实习生知道的多，尤其是方块脸，可嚣张了，“走走走，我今天迫不及待想看沈凯问诊。”
“我突然发现我也不困了。”袁元一想到她心中的男神人设如同推销员一般的场面，也格外的刺激。
“同。”林熙冬想到那天沈凯如同背书一般把价目表背出来的模样，杏眼笑的更灿烂。她期待每一天可以学习以及看戏的机会呢。
只是，天不从人愿，昨天兴致勃勃、气势汹汹的王德明老师请假了？？？
“那个啥，今天由我代班，一个个都什么表情？”蔡宏俊是急诊的新副主任，同时也是之前骨科的副主任，也算是半个专家。
看着后面他熟悉的医生一一副歇菜腌菜的情绪，蔡宏俊选择卷起袖子露出的肌肉线条，让骨科几个医生不自觉哆嗦一番。
其中一个胆子大的骨科住院医“蔡主任，是这样，我那病历还没写完呢，我先走了。”都不用等回答，就迅雷不及掩耳之势撤离。
有一就有二，像是也不那么怵蔡宏俊，几乎不到一分钟，办公室就只剩下熙冬所在的新人小组。
“发生了什么事情？”林熙冬微调的眉头示意罗鹏，希望从他这个越医老人的表情中了解点什么，然而她只能看到罗鹏满脸的挣扎，像是英勇就义一般。
这新来的蔡主任，她在协助做大腿断指的时候接触过，当时感觉蔡主任是很安静温和的医生呀。
要是罗鹏知道此事林熙冬想的，他肯定破口就说，这不是废话，大佬在面前，他能不安静？
“喲，小罗，来来来，难得啊，我今天坐诊带带你们。”蔡宏俊一手就捏上了罗鹏的双肩，“累吧，听说你们跟着王老师也站了快一周，趁着医务处在沟通患者专家号问题，我来给你按摩按摩，我最近推拿进步很大。”
是的，骨科蔡宏俊，纯粹西医出身，唯爱中医推拿，逢人练手绝不含糊。
听着这房间里的杀猪叫，林熙冬下意识后退了一步，这撕心裂肺的声音，也就罗鹏能够发出。
可这绝不是一个正常推拿能叫出来的声音。
“那个，蔡主任，我汗毛疼，不是，我肚子疼，我先撤了。”袁元灵活的身躯，和不太灵活的舌头，飞奔逃离了办公室。
让林熙冬是一顿无语。
只可惜，等她试着挪到门口的时候，蔡宏俊已经率先开口“哎呀，熙冬，你最辛苦，昨天你那诱导膜的手术我看了，真不错，来来来，趁着没病人，我给你也按按。”
“很舒服的，是不是。”一副诚恳问向罗鹏。
欲哭无泪的罗鹏，五官此时已经拧在一起，慢悠悠站起身子，想感受肩膀知觉的回归“舒服，就是主任下次能不能轻一点我不用看都知道我的肉红了。”
“你这斜方肌太紧绷了，还有这三角肌前束，没什么力量才这样，下次要多练练胸前的肌肉啊。”完全无视这个评价，蔡宏俊甚至还能教育一番。
林熙冬则在很认真考虑她的人设问题“蔡主任，你按摩有证吗？”
“额？这个没有。”一般只有中医大专会去考一个按摩证用来就业，他一个骨科出身怎么会去考。
“嗯，我不接受无证治疗，主任，你先忙，我正好去看一下袁元的汗毛。”满口胡言的林熙冬非常有仁义的拉着沈凯撤离了房间。
“？？我怎么记得她还无证做手术呢！”蔡宏俊表示他有被气到。
罗鹏又试着动一动他的肩膀，还好，还在“我说蔡主任，您能不能别研究推拿了？这个真不合适你这力道，要是让林医生来，没准人都给你按没了，到时候牛主任肯定找你。”
“胡说，你就是不懂得我的好。走走走，告诉他们晚上王老师会过来听他们的治疗方案。”意兴阑珊的蔡宏俊能怎么办，作为一个传声筒的带班，默默顶上，“好好准备。”
“好勒！”今天蔡主任也不会强留他，罗鹏感觉到医院的空气都格外好闻。
入夜，门诊会议室，又是满满的白大褂。
正中间投影旁，孙曜站在旁边，下巴微微抬起，掷地有声地分享着他的方案“综上所述，加上患者年龄如今55岁的高龄，我建议进行人工全髋关节置换术，我的手术方案如下”
房间右侧角落，骨科主任黄良超头微微侧过向下对蔡宏俊感慨“这小孙才出去几天，精神样貌像是换了一个人，你怎么还一样猥琐啊。”
蔡宏俊虽然带了个俊字，这长相确实和俊搭不上关系，个子中下，又因为肌肉感和脸上的陨石坑，看起来略油腻。
“你怎么不反省一下，人家教几天能出结果，你手下他待了多少年？”蔡宏俊可不会给他面子，他们两个人一起工作到现在，私下互损不知道多少次。
“那能比？我要是有王教授一半实力，你还配坐我旁边？”
蔡宏俊在他看得到的地方一个白眼，语气都鄙夷“你当初把人家林熙冬手术结果要来做论文数据的脸皮，就超过王教授。”
“？这坏人我做还怪我来了？”黄良超不觉得他提议用实习生的手术引出论文有什么错，“我只是最大化利用资源，实习生不做主刀这个是规则，而实习生帮主刀做这事也是在教研范围内的事情，我只是让大家都获益而已。”
“呵，别人的资源给你利用哦。”
“那你冤枉我来，你看这关键对象不是在上面侃侃而谈。”当初他想着就是可以给在主治待了很久的孙曜一次晋升的机会。
“切，听说院里大动作？透露点？这牛主任这两天人都找不到，我一个新来的都没好意思问。”蔡宏俊自然知道缝合线的事情。
“还行吧，就换了一批人，加了个新科室，然后这个小姑娘可能”说着，就看见林熙冬带着她的方案上场，黄良超朝着那方向点了下下巴。
“什么？可能什么情况？”蔡宏俊对可能这次有些敏感。
“嘘，先听方案。”黄良超把食指放在了嘴边，示意一起看向投影仪。
“各位老师，晚上好，今天我主要分享关于患者股骨头坏死的治疗方案。”林熙冬的t相比较而言，有些丑陋的过分。
宋体白背景，更要命的是，基本上用的还是一种字大小。
就一股子塑料味。
“患者55岁，男，身高169，自诉2年前右髋疼痛加重，期间自服药物治疗，半年在医院确诊右股骨头缺血性坏死，并继续进行双膦酸盐的药物治疗”
“患者既往史中，涉及肾炎个人史中曾有过酗酒经历。”1
“以上，根据诊断，患者情况应该正处于与3b期与4期之间，可以做小切口人工全髋关节置换术。”
林熙冬说完这话，朝着孙曜点了点，她和他治疗这次股骨头的方案结果是一样，只是她选择切口不一样，最后手术的优缺点也不同。
“小切口手术保留了臀大肌、大转子，这样最大限度的保留髋关节正常解剖结构，减少术后发生假体脱位并发症风险。”2
“以上，就是我本次的治疗方案。”
两个方案一呈现结束，办公室里不少人开始窃窃私语“这个b期是什么？你们听过吗？我不记得股骨头坏死3期下面还分ab期。”
“听起来像是ar分期，不过我对这个也不太了解。”3
“两个方案虽然都是髋关节置换，我更偏向提出这个小切口，若是可行这对老年患者来说是不错选择。”
“我不赞同，这个微创手术本就站在前沿，如今数据不多，何必拿这个风险让患者来试？髋关节置换虽然是大手术，但是已经很多年临床经验基础，算是成熟率高的手术，我们主任不就做过？优良率达到80呢。”
约十分钟后，讨论还在继续，王德明这才示意助理让大家安静。
他就坐在中心位，表情看不出喜怒，等着办公室窸窸窣窣安静下来，才开口“你们写治疗方案前有没有了解过病人？知道为什么他之前不进行手术吗？”