0040章 风萧萧兮易水寒
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从门诊回来，杨平匆匆赶到手术室，小五带着实习生已经消毒铺单。
在手术室一呆就是半天。下午六点多收工，在手术室更衣室冲了个凉。病房值班室也带卫浴间，但是年轻医生多，都集中在那里冲凉，杨平为了不凑热闹，干脆在手术室更衣室冲凉。
冲完凉，坐在更衣室休息，杨平脑子里一直在想张老头吩咐的手术。简单的骨折可以用克氏针来做，这种复杂的，必须用钢板，普通钢板都不行，必须锁定钢板。即使锁定钢板，还是困难重重。
现在这老头让杨平用克氏针钢丝来做，还费用预算三千块钱。
说实话，三千块，在这种级别的三甲医院，有时候就是一天的费用，要是花费集中的围手术期，一天的费用都远远不够。
杨平本想做个肘关节的CT三维重建，CT三维重建可以把骨折的情况立体的描绘出来，这样能够对骨折有直观具体的认知。一个CT三维重建要六百多，这么贵的费用，直接放弃了这个念头。
这种骨折，很多厉害的医院都使用虚拟现实技术和3D打印技术，做出骨折模型来，用模型术前模拟演练一遍，钢板怎么上，钉子怎么打，这样手术把握大很多。
说到费用，手术麻醉费占主要，手术费固定的，麻醉按时间算的，到时候要速战速决，不然麻醉费用也容易超标。
病人也确实可怜，杨平也同情病人。他以前刚工作的时候，一个月两千块钱，扣这个，扣那个，交完房租水电，剩下的做生活费都紧巴巴的，没钱确实寸步难行。
张老头说得对，如果不想办法，工人的肘关节就废了。对医生来说，什么也不算。可是对这个病人来说，可能会改变一生，甚至下一代的生活。
“叮咚！任务：做1例性价比最高的肱骨下端粉碎性骨折，奖励：5000分。”
居然触发了系统任务，什么叫做性价比最高?就是3000块钱把手术做好，还有功能好，以后正常干活。
杨平进入进系统看看，能不能找到解决方案，扫了一下商城，一个“钢针钢丝接骨术”引起了他的注意。
这个之前没有在意，可能觉得技术没什么意义，太简单。任何东西，有用的时候就是宝，没用的时候当根草。这个价格才三千分，好在还预留了一万分，支付不存在压力。立刻买下这个钢针钢丝接骨术，
杨平想起以前看过一本书，德国医生写的--《钢缆接骨术》
这个日耳曼人有一句名言：给我足够的钢丝和钢针，我可以解决所有的骨折。
好像在黑暗中看见一丝光亮，杨平立刻找到了方向。
打开钢丝钢针接骨术，进入空间训练。
系统准备了无数根直径不同的钢针，还有粗细各异的钢丝，模拟出各种部位的骨折，简单的，复杂，有些碎的甚至一塌糊涂。
杨平开始训练，先练习按指定的路径穿钢针：指定一个入点和一个出点，从指定的入点进针，然后要从指定的出点出来。这可看似简单，其实做起来十分困难。
就像给两个隔着一定距离的靶子，这两个靶子不是正对的，而是在平行线上错开的，你射击，要保证穿过这两个靶子的靶心。
这是一个高难度的操作，杨平开始总是穿不准，指定的入点好办，肉眼看着钢针针尖顶住指定的点，可是出点，隔着厚厚的骨组织，根本无法保证从出点出，勉强好的几次，都是靠近，但是被系统判为不合格。
这个需要空间想象能力，在脑海中要建立一个空间三维概念，针在骨组织里面的走行，虽然看不到，但是要用脑子去想象。
杨平反复的去想，大量的训练，终于让他成功的将针按照预定的入出点穿出了，掌握了这个技术。
接下来，就是练习，平行穿针，就是两根针穿过骨，要完全平行，两根平行，三根平行，四根平行，五根平行--一直到十根平行，系统的要求很苛刻，差一点点，就判定不合格，只能重来。
这种训练，顺利通过，系统不会有任何的奖励；但是不能通过，系统会进行残酷的扣分，也就是只扣不奖的事。怎么扣？花多少积分买的，也是最低两倍起扣，严重的一次清零。
练完平行穿针，就是交叉穿针，15度交叉，30度交叉，45度交叉，60度交叉、90度交叉。
最后练习在脆弱的、细小的骨块上穿针，一穿就破的那种骨块，刚开始一穿就破，后来慢慢掌握了力度，对电钻的控制，可以把针穿过去，骨块依然完好无缺。
穿针术练完，就是钢丝捆扎术，单股的，双股的，多股的，张力带捆扎，环形捆扎，8字捆扎，矩形捆扎等等，各种各样的，骨科里只要有的，杨平都捆扎个遍。
完成培训，发现光屏上多了一个项目——图书馆。
“系统会依据技能值的升级，解锁推出一些新功能。”机器人女声说。
原来是这样，但是这个功能不知道怎么用，杨平打开图书馆功能，身边立刻出现书架、书桌和椅子。
“请问需要借阅什么书?全世界所有的资料这里都有，当然包括医学资料，你可以提供书名或者一个检索的关键词。”系统女声说。
然后前方出现光屏，上面有书的目录。
《钢缆接骨术》，杨平报出书名。
立刻光屏显示出书的名字，还有一些推荐的类似的书。
“阅读每分钟消耗一个积分点。”女声解释。
杨平点击书名，书架上瞬间摆了一本书，正是《钢缆接骨术》。
这个功能不错，以后省得买书了，随时随地可以阅读，花去的积分还不贵，学习的神器。
杨平一口气阅读了好几本关于钢丝钢针接骨的书。
为了稳妥起见，杨平又花四千分购买了五百例的肱骨下端粉碎性骨折手术训练。
积分只剩余三千分了。
从空间出来时感觉人都老了很多。
可能那个研究生助手走漏风声，全科都知道，杨平被张老头派了一个艰巨的任务。
杨平回到科室，大家在张罗着到电子阅片屏幕上调X片，想讨论一下。但是电脑里没有这个病人的片子，是外院拍的片子。
病人收在小五管的床上，小五把X片胶片挂出来。
这是大家自发的讨论，没有谁去通知组织。
围着阅片灯，宋子墨拍拍杨平的肩膀：“师兄，难度不是一般大呀，你是不是哪里得罪老头子了?”
“这哪是有难度，这根本不可能的事。”张林布满青春痘的脸塞进来。
田主任下手术了，刚进医生办公室。“来来来，让田主任看看。”宋子墨招手。
田主任平时稳重，技术全面过硬，颇受大家尊敬。
“锁定钢板呀，桡侧放后面，尺侧放边缘，再辅助埋头螺钉，怎么，考我呀?”他也会开玩笑。
“不是，这个张老头指定杨平要做钢丝克氏针。”小五解释。
“怎么可能，笑话吧，这个能硬性指定吗？他指定让他去做。”田园这话只能偷偷说，当面那可是半个字不敢提。
“跟韩主任说说，让他去跟老头子沟通，这个怎么做克氏针呀。”田园又研究了一番X片。
“是呀，老大，田主任说得对，你不能听他的呢。”小五着急了。
我想想，杨平靠着最近的办公桌顺势往上一坐。
韩主任这个时候进来了，看大家聚集在一起，也没有下班的意思，挺热闹的。
阅片灯上又挂着X片子，瞄了一眼片子，再看看大家：“病例讨论呀？”
大家都不吱声，田园说：“主任你看这个骨折怎么处理？大家都想听听主任的意见呢。”
主任再多看两眼：“肱骨下端粉碎性骨折，关节内骨折，两块锁定钢板呀，怎么讨论这个了。”
“张老头收的病人，只有三千块钱，一定要杨平用克氏针钢丝完成手术，三天出院。”田园一字一顿地说，交代得清清楚楚。
韩主任这下有点摸不着头绪了，又仔细看片子：”哎呀，克氏针钢丝，要是真能做好，那是大牛级的手术了，张教授让做的？什么时候做呀，我去看看，哈哈，哈。”
“是呀！费用也给了限制，不能超过3000元。”田园补充。
“这确实是难题。”韩主任皱皱眉头，转身走了。
韩主任居然没有任何表示，不帮杨平打抱不平了?反而感觉有点幸灾乐祸的笑，奇怪。
田园本来想要韩主任出头，去找张老头沟通一下，换种手术方法，不料韩主任这个反应。
田园也没辙了，除了韩主任，哪个敢去跟哪个老头杠，想起白主任在会上被批的满头大汗，田园打了个冷颤。
“我尽力了，你自己看着办，那天要是有空，我会去帮你加油打气，还有什么需要帮忙，尽管说，骨科书，我那里要什么有什么。”田园摇摇头。
“好像有一本《钢缆接骨术》，德国人写的，可以参考一下，这几天手术我帮你包了。”宋子墨说。
“病人我看着，放心，有事我随时给你电话。”小五说。
张林也靠上来，坐在他旁边：“加油，人民会感谢你！”
大家各自鼓励一番，就像荆轲刺秦，易水河边，喝壮行酒。
“风萧萧兮易水寒，壮士--”张林吟着诗，摇着头，走出嘴炮康纳的步伐。
“壮士你个头呀--”小五卡住张林的后脖子。
“小五，我告诉你，松手，东北人，打架也不怂的。”
张林哇哇叫。
从门诊回来，杨平匆匆赶到手术室，小五带着实习生已经消毒铺单。
在手术室一呆就是半天。下午六点多收工，在手术室更衣室冲了个凉。病房值班室也带卫浴间，但是年轻医生多，都集中在那里冲凉，杨平为了不凑热闹，干脆在手术室更衣室冲凉。
冲完凉，坐在更衣室休息，杨平脑子里一直在想张老头吩咐的手术。简单的骨折可以用克氏针来做，这种复杂的，必须用钢板，普通钢板都不行，必须锁定钢板。即使锁定钢板，还是困难重重。
现在这老头让杨平用克氏针钢丝来做，还费用预算三千块钱。
说实话，三千块，在这种级别的三甲医院，有时候就是一天的费用，要是花费集中的围手术期，一天的费用都远远不够。
杨平本想做个肘关节的CT三维重建，CT三维重建可以把骨折的情况立体的描绘出来，这样能够对骨折有直观具体的认知。一个CT三维重建要六百多，这么贵的费用，直接放弃了这个念头。
这种骨折，很多厉害的医院都使用虚拟现实技术和3D打印技术，做出骨折模型来，用模型术前模拟演练一遍，钢板怎么上，钉子怎么打，这样手术把握大很多。
说到费用，手术麻醉费占主要，手术费固定的，麻醉按时间算的，到时候要速战速决，不然麻醉费用也容易超标。
病人也确实可怜，杨平也同情病人。他以前刚工作的时候，一个月两千块钱，扣这个，扣那个，交完房租水电，剩下的做生活费都紧巴巴的，没钱确实寸步难行。
张老头说得对，如果不想办法，工人的肘关节就废了。对医生来说，什么也不算。可是对这个病人来说，可能会改变一生，甚至下一代的生活。
“叮咚！任务：做1例性价比最高的肱骨下端粉碎性骨折，奖励：5000分。”
居然触发了系统任务，什么叫做性价比最高?就是3000块钱把手术做好，还有功能好，以后正常干活。
杨平进入进系统看看，能不能找到解决方案，扫了一下商城，一个“钢针钢丝接骨术”引起了他的注意。
这个之前没有在意，可能觉得技术没什么意义，太简单。任何东西，有用的时候就是宝，没用的时候当根草。这个价格才三千分，好在还预留了一万分，支付不存在压力。立刻买下这个钢针钢丝接骨术，
杨平想起以前看过一本书，德国医生写的--《钢缆接骨术》
这个日耳曼人有一句名言：给我足够的钢丝和钢针，我可以解决所有的骨折。
好像在黑暗中看见一丝光亮，杨平立刻找到了方向。
打开钢丝钢针接骨术，进入空间训练。
系统准备了无数根直径不同的钢针，还有粗细各异的钢丝，模拟出各种部位的骨折，简单的，复杂，有些碎的甚至一塌糊涂。
杨平开始训练，先练习按指定的路径穿钢针：指定一个入点和一个出点，从指定的入点进针，然后要从指定的出点出来。这可看似简单，其实做起来十分困难。
就像给两个隔着一定距离的靶子，这两个靶子不是正对的，而是在平行线上错开的，你射击，要保证穿过这两个靶子的靶心。
这是一个高难度的操作，杨平开始总是穿不准，指定的入点好办，肉眼看着钢针针尖顶住指定的点，可是出点，隔着厚厚的骨组织，根本无法保证从出点出，勉强好的几次，都是靠近，但是被系统判为不合格。
这个需要空间想象能力，在脑海中要建立一个空间三维概念，针在骨组织里面的走行，虽然看不到，但是要用脑子去想象。
杨平反复的去想，大量的训练，终于让他成功的将针按照预定的入出点穿出了，掌握了这个技术。
接下来，就是练习，平行穿针，就是两根针穿过骨，要完全平行，两根平行，三根平行，四根平行，五根平行--一直到十根平行，系统的要求很苛刻，差一点点，就判定不合格，只能重来。
这种训练，顺利通过，系统不会有任何的奖励；但是不能通过，系统会进行残酷的扣分，也就是只扣不奖的事。怎么扣？花多少积分买的，也是最低两倍起扣，严重的一次清零。
练完平行穿针，就是交叉穿针，15度交叉，30度交叉，45度交叉，60度交叉、90度交叉。
最后练习在脆弱的、细小的骨块上穿针，一穿就破的那种骨块，刚开始一穿就破，后来慢慢掌握了力度，对电钻的控制，可以把针穿过去，骨块依然完好无缺。
穿针术练完，就是钢丝捆扎术，单股的，双股的，多股的，张力带捆扎，环形捆扎，8字捆扎，矩形捆扎等等，各种各样的，骨科里只要有的，杨平都捆扎个遍。
完成培训，发现光屏上多了一个项目——图书馆。
“系统会依据技能值的升级，解锁推出一些新功能。”机器人女声说。
原来是这样，但是这个功能不知道怎么用，杨平打开图书馆功能，身边立刻出现书架、书桌和椅子。
“请问需要借阅什么书?全世界所有的资料这里都有，当然包括医学资料，你可以提供书名或者一个检索的关键词。”系统女声说。
然后前方出现光屏，上面有书的目录。
《钢缆接骨术》，杨平报出书名。
立刻光屏显示出书的名字，还有一些推荐的类似的书。
“阅读每分钟消耗一个积分点。”女声解释。
杨平点击书名，书架上瞬间摆了一本书，正是《钢缆接骨术》。
这个功能不错，以后省得买书了，随时随地可以阅读，花去的积分还不贵，学习的神器。
杨平一口气阅读了好几本关于钢丝钢针接骨的书。
为了稳妥起见，杨平又花四千分购买了五百例的肱骨下端粉碎性骨折手术训练。
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杨平回到科室，大家在张罗着到电子阅片屏幕上调X片，想讨论一下。但是电脑里没有这个病人的片子，是外院拍的片子。
病人收在小五管的床上，小五把X片胶片挂出来。
这是大家自发的讨论，没有谁去通知组织。
围着阅片灯，宋子墨拍拍杨平的肩膀：“师兄，难度不是一般大呀，你是不是哪里得罪老头子了?”
“这哪是有难度，这根本不可能的事。”张林布满青春痘的脸塞进来。
田主任下手术了，刚进医生办公室。“来来来，让田主任看看。”宋子墨招手。
田主任平时稳重，技术全面过硬，颇受大家尊敬。
“锁定钢板呀，桡侧放后面，尺侧放边缘，再辅助埋头螺钉，怎么，考我呀?”他也会开玩笑。
“不是，这个张老头指定杨平要做钢丝克氏针。”小五解释。
“怎么可能，笑话吧，这个能硬性指定吗？他指定让他去做。”田园这话只能偷偷说，当面那可是半个字不敢提。
“跟韩主任说说，让他去跟老头子沟通，这个怎么做克氏针呀。”田园又研究了一番X片。
“是呀，老大，田主任说得对，你不能听他的呢。”小五着急了。
我想想，杨平靠着最近的办公桌顺势往上一坐。
韩主任这个时候进来了，看大家聚集在一起，也没有下班的意思，挺热闹的。
阅片灯上又挂着X片子，瞄了一眼片子，再看看大家：“病例讨论呀？”
大家都不吱声，田园说：“主任你看这个骨折怎么处理？大家都想听听主任的意见呢。”
主任再多看两眼：“肱骨下端粉碎性骨折，关节内骨折，两块锁定钢板呀，怎么讨论这个了。”
“张老头收的病人，只有三千块钱，一定要杨平用克氏针钢丝完成手术，三天出院。”田园一字一顿地说，交代得清清楚楚。
韩主任这下有点摸不着头绪了，又仔细看片子：”哎呀，克氏针钢丝，要是真能做好，那是大牛级的手术了，张教授让做的？什么时候做呀，我去看看，哈哈，哈。”
“是呀！费用也给了限制，不能超过3000元。”田园补充。
“这确实是难题。”韩主任皱皱眉头，转身走了。
韩主任居然没有任何表示，不帮杨平打抱不平了?反而感觉有点幸灾乐祸的笑，奇怪。
田园本来想要韩主任出头，去找张老头沟通一下，换种手术方法，不料韩主任这个反应。
田园也没辙了，除了韩主任，哪个敢去跟哪个老头杠，想起白主任在会上被批的满头大汗，田园打了个冷颤。
“我尽力了，你自己看着办，那天要是有空，我会去帮你加油打气，还有什么需要帮忙，尽管说，骨科书，我那里要什么有什么。”田园摇摇头。
“好像有一本《钢缆接骨术》，德国人写的，可以参考一下，这几天手术我帮你包了。”宋子墨说。
“病人我看着，放心，有事我随时给你电话。”小五说。
张林也靠上来，坐在他旁边：“加油，人民会感谢你！”
大家各自鼓励一番，就像荆轲刺秦，易水河边，喝壮行酒。
“风萧萧兮易水寒，壮士--”张林吟着诗，摇着头，走出嘴炮康纳的步伐。
“壮士你个头呀--”小五卡住张林的后脖子。
“小五，我告诉你，松手，东北人，打架也不怂的。”
张林哇哇叫。