0012章 主任查房
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张林没给东北人丢脸，灌了几瓶啤酒，依然可以站起来喊“买单！”
本来说好杨平请客，但是张林不让，拗不过，只好随了他。
两人在饭店门口告别，张林走路有点摇晃，杨平不放心，想跟过去。
但是，张林的儿科医生突然出现，好像已经蹲在树下等很久了。
她立刻跑上来，娇小的身躯去扶张林，走一步，停一步。
杨平有点羡慕，小民的日子，也不错。
第二天早上七点，杨平赶到科室，又开始一天忙碌的工作。
“今天周几？”张林摸出风油精，倒在手指上，揉揉太阳穴。
“周二！”杨平说。
医生不记得周几很正常，只要记得自己哪天值班就够，因为所有日子都是工作日。
“完蛋了！今天主任大查房，我什么都没准备，死定了。”张林一拍大腿。
“查房而已，这么紧张干什么？”杨平安慰他。
主任大查房，一般是年轻医生的噩梦，那是每一周主任检查学习与工作的时候，光提问，就可以把年轻医生问得虚脱。
科里大查房安排在周二上午，所以，周二上午除了急诊手术，绝对不会安排其他择期手术，择期手术手术统统推到下午。
早上例行交班完毕，查房开始，整个科室成员倾巢而出，阵容豪华，气势恢宏。
韩主任为首，侧翼分别是田主任、欧阳主任、白主任、丁主任，后面依次跟着主治医师、住院医师、研究生、实习医生。
层次分明，队形整齐。医生等级森严，仅次于军人。下级服从上级，手术不能越级，站位同样不能越级。
韩主任白大褂扣得整整齐齐，粗黑密集的短发剪成板寸，每一根直茬茬的，昂首挺胸，走起路来稳稳当当，如同身体里装了钢筋铁骨。
田主任最斯文，万年不变的金丝眼镜，微胖的身材，端正的五官，一派玉树临风的书生气质。
欧阳主任其实也只有四十出头，但四六分的头发，已经黑白掺半，瘦高，腰杆挺直，白大褂里蓝色的衬衣，显得干练沉稳。
白主任是主任里面最有分量的，一米七的身高，快一百八十斤的体重，白大褂是定制的，依然前面紧绷，感觉扣子随时会崩开，变成暗器，飞向两边。
丁主任有点冷冷的，一副淡然处之的样子。
第二梯队是主治医师，宋子墨习惯性的不扣白大褂，手插在裤兜里，白大褂朝两边分开，走起来猎猎作响，没有其他，只求帅气。
唐菲永远是一株靓丽的玫瑰，稍微花了淡妆，象征性的马尾上别了淡紫色的发夹，女士白大褂将身材勾勒的曼妙修长。
第三梯队是住院医师，金字塔的最底层，每天劳碌奔波，早出晚归，还经常挨骂，拿着温饱水准的工资。
杨平也在第三梯队里，和张林并排，不慌不忙，心里把所管病人的资料回忆一遍，以应付主任的追踪式提问。
最后面就是实习生队伍，那是住院医唯一可以支配的一只力量。
队伍浩浩荡荡，在走廊里移动，前面有人开路。查房很有讲究，如何进病房，如何出病房，怎么站位，那是有条条框框的。管床医生先进，然后再是大部队就位。出来时，大家让路，主任先出，再依次鱼贯而出。
住院医生敲门，进去跟病人打招呼，然后伺立床旁左侧，同组的主治、组长依次位列旁边。没有人刻意安排，全都能找到自己的位置。人太多，有实习生在门口角落找个位置挤下来，还有些实习生已经没法进病房了，只能围在门口竖起耳朵听。
病床右侧的位置是查房C位，那是主任的位置。一个有不明就里的实习生见缝插针，抢占C位，带教老师温和的拍拍他：“同学，这个位置正对空调出风口，容易感冒。”然后拉他跟自己挤在一起。
真是感动，有此师者，人生一大幸事，实习生心里暖和得一塌糊涂。
主任就位，精壮的身体像生了根，稳稳当当，一双眼睛如同X射线，富有穿透力，大概双目如炬就是这种。
同样一双眼睛，同样的解剖结构，为什么会差别这么大。不知道有没有做这个课题的，如果没有，以后副高的课题有救了。杨平这样想。
那天晚上断指再植的病人。
病人靠在床头，看看这个，看看哪个，估计被这阵势吓住了。
主任对面，张林开始汇报病历--姓名，年龄，性别，诊断，为什么住院，发病的经过，治疗的经过，以前有什么病，体格检查什么情况，做了哪些仪器检查，有什么异常。一一汇报，不能翻看病历，汇报者要靠记忆。
前半部分朗朗上口，非常自信，上级医生宋子墨脸上隐藏不住笑容。
但是这兄弟明显用力过猛，连珠炮般汇报到一半，竟然卡壳，开始舌头跟自己打架，声音降低，含糊不清，结结巴巴，半天结不出一个字。额头上不断渗汗，最后一颗珠子般的汗滚落下来。连结巴也没有了。
哎呀！可惜，另外的医生惋惜，本来是一场完美的病历汇报，奈何这哥们用力过头--。
主任眉头一皱。
宋子墨立刻救场，继续完善病历的汇报。
“我看看病历！”韩主任伸手。
病历送到主任手中，主任打开，仔细阅读，一目十行：“右手拇指完全离断--嗯，这个病历写得非常好，写出了别人难以发现的异常。”
刚刚因为卡壳，在众人面前丢失的自信瞬间捡回来，能够得到韩主任公开表扬，那是在饭堂可以吹上一牛的。
张林又振作起来。
“那是，我们继续努力。”宋子墨也说。
“这个病人男性，你能够问出的他的月经史，初潮以及上次月经时间都记录得清清楚楚，人才！国之栋梁！”韩主任很认真地说。
噗嗤，有人实在没忍住，笑出声来。然后就是强行憋气的特有的呼吸声。
“啊--”张林老脸刷地红了半边。
都是粘贴复制惹的祸！
这病历虽然张林亲自写的。但杨平站在一旁，也超级尴尬，同一个组的，众目睽睽之下，接受十个太阳般的目光照射。
X片被递过来，韩主任举起片子对着窗口的光线看。
要提问了，真的要提问了。
大家立刻像鸵鸟一般，缩起来，好像这样主任就看不到他了。
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对面的张林，刚收敛的汗，又从额头上渗出。
“断指再植手术的核心是什么?关键是什么?”韩主任放下片子，目光现场一扫。
所过之处，年轻医生无不立刻矮上三分。
这，这问题提的有点偏，这完全是总结性的问题，要对知识有一定的提炼才能回答呀。昨天紧急复习了《手外科学》的兄弟，本来还算镇定，这下也蒙了，书上没说呀。
主任目光落到继续，探照灯一般，这时，宋子墨站出来了。
没有宋师兄回答不了的问题，这是诸君的共识。
“核心是吻合血管，关键是吻合神经。”
“嗯，很好。手术时间才两个小时，这个速度不错，田主任现在越来越快了。”韩主任翻看手术记录。
旁边的田主任老脸一红：“这个不是我做的，新来的杨医生做的。”
杨医生?有没有搞错，他能独立做断指再植?还断成两节的，两个小时就搞定?大家把目光聚焦过来，这不是张林带的实习生吗？居然还有人不知道他是新来的医生，把他当实习生了，也怪科室太忙，人又太多。
人群中引起一阵小小的骚乱，质疑的，羡慕的，议论纷纷。
“是的，是杨医生做的，我的一助。”张林总算扳回一局，刚才丢了两次脸，这次两个小时的断指再植，老子是一助，你们还有什么话说，谁牛逼，也来个一助试试。
“杨平做的?”韩主任抬头，上下打量杨平，好像也有点不太相信。
“是的！”张林再次确认，作为当事人，他最有发言权，关键是这个一助的身份不能被人质疑。
“我看不是很复杂，就自己动手做了。”杨平抓抓后脑。
田主任补充：“血管吻合的质量很不错。”
人群又是一阵小小的骚乱，有人坐不住了，什么？断指再植不是很复杂，还说得这么轻描淡写，你让我情以可堪？
韩主任点点头，提问：“你回答一下，为什么核心是吻合血管，关键是吻合神经？”
杨平抓抓头：“先要活下来，再要考虑活得滋润。”
大家笑，不知是对杨平的回答笑，还是因为对自己不用回答问题笑。
韩主任嗯了一声：“意思是这么个意思，没有高质量的血管吻合，断指无法成活，那什么都谈不上;没有高质量的神经吻合，感觉运动功能无法恢复，断指就是个废物，起不到作用，反而成为负担。所以断指成活只是基础，我们要追求是功能。”
“优生优育呗。”有人冒出一句。
“嗯，你来—”韩主任找到下一个提问的目标。
这兄弟恨不得抽自己嘴巴，嘴痒，暴露目标了。
——
历时三个多小时，主任大查房结束，大家都松一口气。
被主任点名回答问题的哥们，无不大汗淋漓，严重者有脱水的征兆。
有人已经虚弱地靠在护士站：“姐！能不能弄一瓶5%的葡萄糖喝。”
没有被点名的窃喜，虚惊一场，侥幸逃过一劫，至少这一周不用担惊受怕。
卧槽，刚才查房，主任眼皮子一抬，朝这边看来，这小心脏立马跟柴油发动机一样，突突的，好险。有人描绘当时的惊心动魄。
待大家散去。杨平一个人又去查房，看看他做的那台断指再植，血运不错。
张林没给东北人丢脸，灌了几瓶啤酒，依然可以站起来喊“买单！”
本来说好杨平请客，但是张林不让，拗不过，只好随了他。
两人在饭店门口告别，张林走路有点摇晃，杨平不放心，想跟过去。
但是，张林的儿科医生突然出现，好像已经蹲在树下等很久了。
她立刻跑上来，娇小的身躯去扶张林，走一步，停一步。
杨平有点羡慕，小民的日子，也不错。
第二天早上七点，杨平赶到科室，又开始一天忙碌的工作。
“今天周几？”张林摸出风油精，倒在手指上，揉揉太阳穴。
“周二！”杨平说。
医生不记得周几很正常，只要记得自己哪天值班就够，因为所有日子都是工作日。
“完蛋了！今天主任大查房，我什么都没准备，死定了。”张林一拍大腿。
“查房而已，这么紧张干什么？”杨平安慰他。
主任大查房，一般是年轻医生的噩梦，那是每一周主任检查学习与工作的时候，光提问，就可以把年轻医生问得虚脱。
科里大查房安排在周二上午，所以，周二上午除了急诊手术，绝对不会安排其他择期手术，择期手术手术统统推到下午。
早上例行交班完毕，查房开始，整个科室成员倾巢而出，阵容豪华，气势恢宏。
韩主任为首，侧翼分别是田主任、欧阳主任、白主任、丁主任，后面依次跟着主治医师、住院医师、研究生、实习医生。
层次分明，队形整齐。医生等级森严，仅次于军人。下级服从上级，手术不能越级，站位同样不能越级。
韩主任白大褂扣得整整齐齐，粗黑密集的短发剪成板寸，每一根直茬茬的，昂首挺胸，走起路来稳稳当当，如同身体里装了钢筋铁骨。
田主任最斯文，万年不变的金丝眼镜，微胖的身材，端正的五官，一派玉树临风的书生气质。
欧阳主任其实也只有四十出头，但四六分的头发，已经黑白掺半，瘦高，腰杆挺直，白大褂里蓝色的衬衣，显得干练沉稳。
白主任是主任里面最有分量的，一米七的身高，快一百八十斤的体重，白大褂是定制的，依然前面紧绷，感觉扣子随时会崩开，变成暗器，飞向两边。
丁主任有点冷冷的，一副淡然处之的样子。
第二梯队是主治医师，宋子墨习惯性的不扣白大褂，手插在裤兜里，白大褂朝两边分开，走起来猎猎作响，没有其他，只求帅气。
唐菲永远是一株靓丽的玫瑰，稍微花了淡妆，象征性的马尾上别了淡紫色的发夹，女士白大褂将身材勾勒的曼妙修长。
第三梯队是住院医师，金字塔的最底层，每天劳碌奔波，早出晚归，还经常挨骂，拿着温饱水准的工资。
杨平也在第三梯队里，和张林并排，不慌不忙，心里把所管病人的资料回忆一遍，以应付主任的追踪式提问。
最后面就是实习生队伍，那是住院医唯一可以支配的一只力量。
队伍浩浩荡荡，在走廊里移动，前面有人开路。查房很有讲究，如何进病房，如何出病房，怎么站位，那是有条条框框的。管床医生先进，然后再是大部队就位。出来时，大家让路，主任先出，再依次鱼贯而出。
住院医生敲门，进去跟病人打招呼，然后伺立床旁左侧，同组的主治、组长依次位列旁边。没有人刻意安排，全都能找到自己的位置。人太多，有实习生在门口角落找个位置挤下来，还有些实习生已经没法进病房了，只能围在门口竖起耳朵听。
病床右侧的位置是查房C位，那是主任的位置。一个有不明就里的实习生见缝插针，抢占C位，带教老师温和的拍拍他：“同学，这个位置正对空调出风口，容易感冒。”然后拉他跟自己挤在一起。
真是感动，有此师者，人生一大幸事，实习生心里暖和得一塌糊涂。
主任就位，精壮的身体像生了根，稳稳当当，一双眼睛如同X射线，富有穿透力，大概双目如炬就是这种。
同样一双眼睛，同样的解剖结构，为什么会差别这么大。不知道有没有做这个课题的，如果没有，以后副高的课题有救了。杨平这样想。
那天晚上断指再植的病人。
病人靠在床头，看看这个，看看哪个，估计被这阵势吓住了。
主任对面，张林开始汇报病历--姓名，年龄，性别，诊断，为什么住院，发病的经过，治疗的经过，以前有什么病，体格检查什么情况，做了哪些仪器检查，有什么异常。一一汇报，不能翻看病历，汇报者要靠记忆。
前半部分朗朗上口，非常自信，上级医生宋子墨脸上隐藏不住笑容。
但是这兄弟明显用力过猛，连珠炮般汇报到一半，竟然卡壳，开始舌头跟自己打架，声音降低，含糊不清，结结巴巴，半天结不出一个字。额头上不断渗汗，最后一颗珠子般的汗滚落下来。连结巴也没有了。
哎呀！可惜，另外的医生惋惜，本来是一场完美的病历汇报，奈何这哥们用力过头--。
主任眉头一皱。
宋子墨立刻救场，继续完善病历的汇报。
“我看看病历！”韩主任伸手。
病历送到主任手中，主任打开，仔细阅读，一目十行：“右手拇指完全离断--嗯，这个病历写得非常好，写出了别人难以发现的异常。”
刚刚因为卡壳，在众人面前丢失的自信瞬间捡回来，能够得到韩主任公开表扬，那是在饭堂可以吹上一牛的。
张林又振作起来。
“那是，我们继续努力。”宋子墨也说。
“这个病人男性，你能够问出的他的月经史，初潮以及上次月经时间都记录得清清楚楚，人才！国之栋梁！”韩主任很认真地说。
噗嗤，有人实在没忍住，笑出声来。然后就是强行憋气的特有的呼吸声。
“啊--”张林老脸刷地红了半边。
都是粘贴复制惹的祸！
这病历虽然张林亲自写的。但杨平站在一旁，也超级尴尬，同一个组的，众目睽睽之下，接受十个太阳般的目光照射。
X片被递过来，韩主任举起片子对着窗口的光线看。
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“断指再植手术的核心是什么?关键是什么?”韩主任放下片子，目光现场一扫。
所过之处，年轻医生无不立刻矮上三分。
这，这问题提的有点偏，这完全是总结性的问题，要对知识有一定的提炼才能回答呀。昨天紧急复习了《手外科学》的兄弟，本来还算镇定，这下也蒙了，书上没说呀。
主任目光落到继续，探照灯一般，这时，宋子墨站出来了。
没有宋师兄回答不了的问题，这是诸君的共识。
“核心是吻合血管，关键是吻合神经。”
“嗯，很好。手术时间才两个小时，这个速度不错，田主任现在越来越快了。”韩主任翻看手术记录。
旁边的田主任老脸一红：“这个不是我做的，新来的杨医生做的。”
杨医生?有没有搞错，他能独立做断指再植?还断成两节的，两个小时就搞定?大家把目光聚焦过来，这不是张林带的实习生吗？居然还有人不知道他是新来的医生，把他当实习生了，也怪科室太忙，人又太多。
人群中引起一阵小小的骚乱，质疑的，羡慕的，议论纷纷。
“是的，是杨医生做的，我的一助。”张林总算扳回一局，刚才丢了两次脸，这次两个小时的断指再植，老子是一助，你们还有什么话说，谁牛逼，也来个一助试试。
“杨平做的?”韩主任抬头，上下打量杨平，好像也有点不太相信。
“是的！”张林再次确认，作为当事人，他最有发言权，关键是这个一助的身份不能被人质疑。
“我看不是很复杂，就自己动手做了。”杨平抓抓后脑。
田主任补充：“血管吻合的质量很不错。”
人群又是一阵小小的骚乱，有人坐不住了，什么？断指再植不是很复杂，还说得这么轻描淡写，你让我情以可堪？
韩主任点点头，提问：“你回答一下，为什么核心是吻合血管，关键是吻合神经？”
杨平抓抓头：“先要活下来，再要考虑活得滋润。”
大家笑，不知是对杨平的回答笑，还是因为对自己不用回答问题笑。
韩主任嗯了一声：“意思是这么个意思，没有高质量的血管吻合，断指无法成活，那什么都谈不上;没有高质量的神经吻合，感觉运动功能无法恢复，断指就是个废物，起不到作用，反而成为负担。所以断指成活只是基础，我们要追求是功能。”
“优生优育呗。”有人冒出一句。
“嗯，你来—”韩主任找到下一个提问的目标。
这兄弟恨不得抽自己嘴巴，嘴痒，暴露目标了。
——
历时三个多小时，主任大查房结束，大家都松一口气。
被主任点名回答问题的哥们，无不大汗淋漓，严重者有脱水的征兆。
有人已经虚弱地靠在护士站：“姐！能不能弄一瓶5%的葡萄糖喝。”
没有被点名的窃喜，虚惊一场，侥幸逃过一劫，至少这一周不用担惊受怕。
卧槽，刚才查房，主任眼皮子一抬，朝这边看来，这小心脏立马跟柴油发动机一样，突突的，好险。有人描绘当时的惊心动魄。
待大家散去。杨平一个人又去查房，看看他做的那台断指再植，血运不错。