第四十一章 这就是功力
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商务车缓缓开出医院，正好与一列车队擦肩而过。
回头看去，一群白大褂跳下车，一个县医院的医生急匆匆地迎上来。
商务车逐渐加速，飞快地离开。
县医院内，刚下车的一个白大褂大声说道：“我们碰到堵车，出城慢了。现在情况怎么样？”
县医院的医生答道：“很不妙，伤员太多了。好在一院的老师已完成全部诊断，抢救次序已经排好，就等各位老师过来手术了。”
钟楼医院的医生们不由一愣。
同一个病人，不同的医生看到的东西可能不一样。
同一个体格检查，不同的医生查出来的东西也可能不一样。
所以医生讲究的就是亲手检查，亲自下诊断，这才能放心开药、手术。
现在怎么我们还没来，病人的面都没见着，就给安排上了？
大家都是同级的医院，这未免有点不礼貌吧？
不过换个角度想想，这是特大型事故抢救，时间宝贵，生命第一，就不跟一院那帮混蛋计较了。
带队的副院长兼大外科主任一边往里面走，一边随口问道：“一院是谁把关诊断的，李一山？”
县医院的医生答道：“是王磊王老师。”
钟楼的医生们疑惑互望。
王磊，那是谁？
同在江南市，互相之间还是比较了解的。
小医生或许不知道，但行业大佬那肯定闻名。
没听说一院哪个厉害的外科大佬叫王磊啊。
副院长钟一清追问道：“哪个科的主任？”
“呃，”县医院的医生感觉到有点不对劲，但这也只能实话实说：“听说，好像，可能还没定科。”
“没定科？”
钟一清猛地停下脚步，狭长的眼睛严厉地盯着对方：“刚毕业的住院医生才会没定科！”
被省级大佬盯着，可怜的基层小医生汗都下来了：“不是住院。”
钟一清面色稍缓：“那怎么会没定科，难道是引进的人才，还没来得及……这也不对啊，引进人才肯定早就在某方面做出成就，还能没定科？”
“呃，听说是规培。”
“规培？！”
这一刻，钟一清的叫声无限接近受惊时的李玉，尖利惊讶而又恼怒。
“一院在搞什么名堂，是李一山带队吧，他人呢？”
“李主任跟王老师去中医院了。”
钟一清又是一愣：“他们去那里做什么？”
“说是跟那边讨教学习……但我听他们私下里说，要帮助那边提高诊断准确率，多救一点人。”
……
钟楼医院的医生们集体安静了几秒钟，才有人说道：“疯了，都疯了。”
钟一清又问道：“二院呢？他们也由得李一山胡来？”
“刚开始没人信，还骂了王老师，现在都信了。”
顿了顿，这个县医院的小主治大着胆子说道：“我觉得王老师的诊断很准确。”
呵。
钟一清嗤之以鼻。
一个基层医院的小医生懂啥。
说不定随便飚几个名词就能唬住。
倒是一院二院那些主任副主任居然也信了，这就很奇怪。
“走吧，抢救要紧。”
钟一清深知自己的职责所在，尽管心里不快，还是没有纠缠那些有的没的。
一行人快步赶到人群中心，立刻有人过来指引。
“钟院长，各位老师，最急需手术的伤员已经送到手术间，您看……”
意思很明显：
我们都安排好了，诊断什么的，肯定比你们强，你们就甭操这心了。
但是我们别的啥都不缺，就缺几个挥刀切肉飞针缝补的。
你们啥也不用管，做一个安静开刀的帅医生就好啦。
虽然对方神情语气都很谦虚很老实，甚至还有些惶恐，但还是把钟楼医院一群专家膈应得慌。
算了算了，救人要紧。
钟一清压了压火气，带着自家手下赶往手术室。
不过他为人谨慎，还是留了个主任医师在这，叮嘱他把剩下的伤员全面排查一下。
这位主任的诊断水平是钟一清比较信任的，多次疑难病例的全院大会诊中，他都提出了建设性的意见。
有他把关，如果一院二院那些混蛋诊断有问题，可以及时补救。
至于手术室那边，钟一清自己把关。
他对自己的诊断水平极其自负，如果发现那边诊断有误，那就怪不得他发飙了。
一路上，县医院的医生简单介绍了待手术患者的伤情。
听到净是些粉碎性骨盆骨折伴邻近脏器损伤+休克、胸腹联合伤+休克、胸颅联合伤+休克之类，钟一清也不由暗自心惊。
这些都是需要很多人一起上台的大手术，钟一清听完，边走边给自家医生分组，分完一看，人数正好。
敢情人家连这都帮我们算好了。
那种不舒服的感觉越发浓厚，钟一清冷着脸进入手术室，直奔分给自家的手术间。
这是一位30岁左右的男子，手上脚上三路静脉通道，其中一路正在输血。
气息微弱，脸上毫无血色，听见外面动静也毫无反应。
重大车祸的伤员基本都这样，主要原因就是失血过多。
见到省里专家进来，里面一位女医生赶紧迎过来，递上病历。
这是县医院内科的一位医生，外科人手严重不足，其他科室的医生都被调动起来。
别的不能做，打打下手，写写病历还是可以的。
稍作检查后，钟一清接过病历快速浏览，顺口问道：“这是那位王医生下的诊断？”
“是的。”
诊断没加问号，透着强烈的自信：骨盆粉碎性骨折伴出血性休克，合并闭孔神经、精索损伤、
CT报告扣扣索索满篇问号地支持了这一诊断。
为什么要扣扣索索，因为骨盆骨折是CT的专业领域，精索损伤就有点超纲了。
尤其是基层医院的二手破CT，哪里看得清精索的情况。
其实做彩超对于诊断很有帮助，但这破医院没有。
理论上来说，就算没有这些检查，精索损伤也可以凭借临床表现诊断，但一般医生都没多少把握。
就如同30年以前的医生做胸腔穿刺，全都是手指敲敲摸摸，然后就直接进针了。
现在的医生就非要在B超引导下穿刺，没有B超坚决不穿。
现在的做法当然是为患者负责，但换个角度看，无引导胸穿就是功力的体现。
这位伤员的情况与此类似——这种情况下，那个王磊敢于直接下精索损伤的诊断，得对自己的水平多有自信？
钟一清不信邪地又检查了一遍。
最后不得不承认：这个诊断，应该没问题。
但就以他的临床经验，也只能用“应该”的词汇。
没有肉眼看到精索情况，都不敢说肯定。
按住心中感慨，钟一清一声不吭地递回病历，快步走向下一手术间。
心里那种恼火的感觉淡了几分，一种不服气的念头却悄悄地爬将上来。<script type="dc1bbf3ea23b864c294b738e-text/javascript">show_htm3();</script>
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商务车缓缓开出医院，正好与一列车队擦肩而过。
回头看去，一群白大褂跳下车，一个县医院的医生急匆匆地迎上来。
商务车逐渐加速，飞快地离开。
县医院内，刚下车的一个白大褂大声说道：“我们碰到堵车，出城慢了。现在情况怎么样？”
县医院的医生答道：“很不妙，伤员太多了。好在一院的老师已完成全部诊断，抢救次序已经排好，就等各位老师过来手术了。”
钟楼医院的医生们不由一愣。
同一个病人，不同的医生看到的东西可能不一样。
同一个体格检查，不同的医生查出来的东西也可能不一样。
所以医生讲究的就是亲手检查，亲自下诊断，这才能放心开药、手术。
现在怎么我们还没来，病人的面都没见着，就给安排上了？
大家都是同级的医院，这未免有点不礼貌吧？
不过换个角度想想，这是特大型事故抢救，时间宝贵，生命第一，就不跟一院那帮混蛋计较了。
带队的副院长兼大外科主任一边往里面走，一边随口问道：“一院是谁把关诊断的，李一山？”
县医院的医生答道：“是王磊王老师。”
钟楼的医生们疑惑互望。
王磊，那是谁？
同在江南市，互相之间还是比较了解的。
小医生或许不知道，但行业大佬那肯定闻名。
没听说一院哪个厉害的外科大佬叫王磊啊。
副院长钟一清追问道：“哪个科的主任？”
“呃，”县医院的医生感觉到有点不对劲，但这也只能实话实说：“听说，好像，可能还没定科。”
“没定科？”
钟一清猛地停下脚步，狭长的眼睛严厉地盯着对方：“刚毕业的住院医生才会没定科！”
被省级大佬盯着，可怜的基层小医生汗都下来了：“不是住院。”
钟一清面色稍缓：“那怎么会没定科，难道是引进的人才，还没来得及……这也不对啊，引进人才肯定早就在某方面做出成就，还能没定科？”
“呃，听说是规培。”
“规培？！”
这一刻，钟一清的叫声无限接近受惊时的李玉，尖利惊讶而又恼怒。
“一院在搞什么名堂，是李一山带队吧，他人呢？”
“李主任跟王老师去中医院了。”
钟一清又是一愣：“他们去那里做什么？”
“说是跟那边讨教学习……但我听他们私下里说，要帮助那边提高诊断准确率，多救一点人。”
……
钟楼医院的医生们集体安静了几秒钟，才有人说道：“疯了，都疯了。”
钟一清又问道：“二院呢？他们也由得李一山胡来？”
“刚开始没人信，还骂了王老师，现在都信了。”
顿了顿，这个县医院的小主治大着胆子说道：“我觉得王老师的诊断很准确。”
呵。
钟一清嗤之以鼻。
一个基层医院的小医生懂啥。
说不定随便飚几个名词就能唬住。
倒是一院二院那些主任副主任居然也信了，这就很奇怪。
“走吧，抢救要紧。”
钟一清深知自己的职责所在，尽管心里不快，还是没有纠缠那些有的没的。
一行人快步赶到人群中心，立刻有人过来指引。
“钟院长，各位老师，最急需手术的伤员已经送到手术间，您看……”
意思很明显：
我们都安排好了，诊断什么的，肯定比你们强，你们就甭操这心了。
但是我们别的啥都不缺，就缺几个挥刀切肉飞针缝补的。
你们啥也不用管，做一个安静开刀的帅医生就好啦。
虽然对方神情语气都很谦虚很老实，甚至还有些惶恐，但还是把钟楼医院一群专家膈应得慌。
算了算了，救人要紧。
钟一清压了压火气，带着自家手下赶往手术室。
不过他为人谨慎，还是留了个主任医师在这，叮嘱他把剩下的伤员全面排查一下。
这位主任的诊断水平是钟一清比较信任的，多次疑难病例的全院大会诊中，他都提出了建设性的意见。
有他把关，如果一院二院那些混蛋诊断有问题，可以及时补救。
至于手术室那边，钟一清自己把关。
他对自己的诊断水平极其自负，如果发现那边诊断有误，那就怪不得他发飙了。
一路上，县医院的医生简单介绍了待手术患者的伤情。
听到净是些粉碎性骨盆骨折伴邻近脏器损伤+休克、胸腹联合伤+休克、胸颅联合伤+休克之类，钟一清也不由暗自心惊。
这些都是需要很多人一起上台的大手术，钟一清听完，边走边给自家医生分组，分完一看，人数正好。
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那种不舒服的感觉越发浓厚，钟一清冷着脸进入手术室，直奔分给自家的手术间。
这是一位30岁左右的男子，手上脚上三路静脉通道，其中一路正在输血。
气息微弱，脸上毫无血色，听见外面动静也毫无反应。
重大车祸的伤员基本都这样，主要原因就是失血过多。
见到省里专家进来，里面一位女医生赶紧迎过来，递上病历。
这是县医院内科的一位医生，外科人手严重不足，其他科室的医生都被调动起来。
别的不能做，打打下手，写写病历还是可以的。
稍作检查后，钟一清接过病历快速浏览，顺口问道：“这是那位王医生下的诊断？”
“是的。”
诊断没加问号，透着强烈的自信：骨盆粉碎性骨折伴出血性休克，合并闭孔神经、精索损伤、
CT报告扣扣索索满篇问号地支持了这一诊断。
为什么要扣扣索索，因为骨盆骨折是CT的专业领域，精索损伤就有点超纲了。
尤其是基层医院的二手破CT，哪里看得清精索的情况。
其实做彩超对于诊断很有帮助，但这破医院没有。
理论上来说，就算没有这些检查，精索损伤也可以凭借临床表现诊断，但一般医生都没多少把握。
就如同30年以前的医生做胸腔穿刺，全都是手指敲敲摸摸，然后就直接进针了。
现在的医生就非要在B超引导下穿刺，没有B超坚决不穿。
现在的做法当然是为患者负责，但换个角度看，无引导胸穿就是功力的体现。
这位伤员的情况与此类似——这种情况下，那个王磊敢于直接下精索损伤的诊断，得对自己的水平多有自信？
钟一清不信邪地又检查了一遍。
最后不得不承认：这个诊断，应该没问题。
但就以他的临床经验，也只能用“应该”的词汇。
没有肉眼看到精索情况，都不敢说肯定。
按住心中感慨，钟一清一声不吭地递回病历，快步走向下一手术间。
心里那种恼火的感觉淡了几分，一种不服气的念头却悄悄地爬将上来。<script type="dc1bbf3ea23b864c294b738e-text/javascript">show_htm3();</script>