第三十七章 王磊是咱自家人
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然而王磊看得清清楚楚，患者肠道内有大量“海洋创伤弧菌”。
而且由于肠道破裂，这种极其危险的细菌进入腹腔大肆破坏，所到之处一片狼藉。
“如果是致病快的细菌呢，比如象海洋创伤弧菌那种的。”
矮医生的嗤笑一滞。
海洋创伤弧菌致病很快，而且稍有拖延，轻则截肢，重则无治身死。
如果真是这一类的细菌，很快发生感染性休克并不奇怪。
但这种细菌致病比较少见，所以一般情况下，没有医生会往这上面想。
“你怎么知道是海洋创伤弧菌？”
“打个比方而已。但从临床表现看，确实更象感染性休克，腹部体征也象大肠破裂。”
理论上来说，水平高的医生能光凭手跟眼睛鉴别出不同休克，也能查出肠破裂。
但实际上难度很大，极易误诊。
听他这么说，二院众人都露出不信的神色。
他们实在是没办法信。
第一，王磊刚才在血管吻合术上的装杯太可笑，让他们无法相信。
第二，在这种问题上，哪怕是一等一的专家，也不敢象王磊这么自信。
矮医生是这个伤员的主刀，不耐烦地说道：“让开。”
谁知几米外一个熟悉的声音叫道：“等一下，我觉得要重视王磊的话。”
大伙转头看去，赫然是本院血管外科的方主任。
“老方，你想说什么？”
司马主任诧异地看向方主任。
老方虽然说在血管外科上的造诣不错，但现代医学分科太细了，他的专业跟感染性休克、肠破裂脾破裂隔得有点远。
平时他也一门心思专攻动静脉疾病，从来不跟其他科室瞎掺和。
怎么今天会跳出来给一院的小年轻站台？
“休克什么的我不太懂。但我觉得王磊水平很高，他既然郑重提醒，我们要重视。”
“我不懂”这种话，100个医生99.9个不肯说。
但方主任就这么说了，理直气壮，同时力挺王磊这小年轻。
血管外科是一个新生的学科，全国玩这个的都不多。
江南省内，寥寥几个玩血管的全是后辈，水平差得远。
平时方主任想找个同行交流切磋都不容易，憋得难受了，要么去魔都，要么只得捏起鼻子，跟二院显微外科老雷这种混蛋交流。
老雷是个抢病人出风头阴阳语的大混蛋，但这混蛋有个好处：不撒谎。
所以刚才老雷说王磊创造了新术式，效果还非常好，方主任嘴上骂人，心中立刻就信了。
既然王磊在血管上的造诣这么高，那就是妥妥的自家人。
在方主任心里，老雷的主业是显微，不是血管。
他那水平，最多算“假冒伪劣血管专家”。
王磊这种令他都看不透想不明白的，才是真专家，真自己人。
听到方主任的话，大伙都有点无语。
不过王磊可以随便嘲讽，可以不理睬，方主任却是自己人，在血管外科上还是省内数一数二权威，不能随便踩。
最主要的，方主任他平时装得文质彬彬，但若谁惹了他，这厮马上一跳八丈高，化身混混+泼妇。
基本上，除了院长，没人敢惹他。
司马主任正要想办法搞定老方，一个年轻医生急匆匆地跑过来。
“司马老师，CT室那边出报告了，胸颅联合伤——硬膜外血肿合并多发性肋骨骨折、气胸——跟王医生说的一模一样。”
众皆愕然，随即无语。
硬膜外血肿跟休克的鉴别一样，理论上是可以仅凭经验诊断的。
比如特征性的中间清醒期，比如帽状筋膜下血肿等。
但同样的道理，那仅仅是理论，实际上很难很难。
所以王磊能准确诊断硬膜外血肿，这眼力、这水平，绝对很高。
但他们又本能地不愿意相信。
要是我们家孩子看出来的，信就信了，但王磊是别人家的孩子。
这小家伙处处跟我们唱反调，脸又这么年轻稚嫩，谁愿意信他呢。
再说也才一个诊断正确，说不定是蒙对了。
“老师，B超报告出来了，腹腔积液，高度怀疑肾实质破裂。”
又一个年轻医生急匆匆地跑来，老远就高声汇报。
这是王磊诊断的第五个伤员，由于适合B超检查，所以第一个被送去B超室。
王磊做血管吻合太快，以致于B超结果比他手术还慢。
听到又一个准确诊断，众人再也绷不住了。
司马主任沉吟道：“硬膜外血肿、肾实质破裂，这都是很难诊断的病。”
“是啊，”方主任得意地一扬脑袋，那架势，仿佛是他自己诊断出来的一样：“那两个都对了，这个怎么会错？”
众人再次无语。
您这逻辑水平，跟您的脾气一样，真是一言难尽。
不过道理还是有的，连对两次，至少蒙的可能性很低了。
如果不是靠蒙的话，那王磊的诊断水平是真高。
矮医生纠结道：“那这个伤员怎么办，先去做检查确诊？”
“老师，CT排着长队。”
“B超也是。”
司马主任艰难道：“检查是不可能了，还是直接上手术台，先做下腹……”
“第二个CT出来了，多根多处肋骨骨折，创伤性血胸，跟王磊诊断一样。”
不远处，一个一院的年轻医生快步跑来，向所有人宣告结果。
司马主任语气陡然变得沉稳而肯定：“先作下腹切口，按大肠破裂准备。”
“好。”
“对了，万一真是海洋弧菌……让手术室多准备温盐水，大量冲洗；预先做好皮试，腹腔内置入抗生素；做组织坏死准备。”
“主任，海洋弧菌很少见，王磊他就是个比方。”
“我知道，医疗原则，宁可有备无患，不可有患无备。”
“好。”
意见统一，矮医生对配给自己的助手挥挥手，几个人推起金属推车，在县医院护士的带领下，轰隆隆地直奔手术室。
“铛！”
“王磊成功挽救一位必死伤员，减少2.5%死亡率。”
“再挽救两位必死伤员，即可获得一次神级手术固化机会。”
王磊立刻明白过来，虽然自己没动手，但给出了正确诊断，避免了错误的抢救方式。
如果没有自己的参与，那矮医生必然会先切开左上腹，准备做脾破裂手术。
进腹后发现不是脾破裂，立刻就会陷入窘境。
他完全不知道根源在下腹部的大肠，只能从左上腹切口入手，慢慢探查。
海洋创伤弧菌繁殖快、毒力强，就算最终那矮医生能找到根本问题，腹腔脏器也早已大片坏死，失去抢救机会。
所以说，我的诊断至关重要！
那还等什么？
王磊斗志满满地走向下一位伤员。
身后忽然传来司马主任的叫声：“王磊，等一下。”<script type="529efd4c643c51090773b44a-text/javascript">show_htm3();</script>
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然而王磊看得清清楚楚，患者肠道内有大量“海洋创伤弧菌”。
而且由于肠道破裂，这种极其危险的细菌进入腹腔大肆破坏，所到之处一片狼藉。
“如果是致病快的细菌呢，比如象海洋创伤弧菌那种的。”
矮医生的嗤笑一滞。
海洋创伤弧菌致病很快，而且稍有拖延，轻则截肢，重则无治身死。
如果真是这一类的细菌，很快发生感染性休克并不奇怪。
但这种细菌致病比较少见，所以一般情况下，没有医生会往这上面想。
“你怎么知道是海洋创伤弧菌？”
“打个比方而已。但从临床表现看，确实更象感染性休克，腹部体征也象大肠破裂。”
理论上来说，水平高的医生能光凭手跟眼睛鉴别出不同休克，也能查出肠破裂。
但实际上难度很大，极易误诊。
听他这么说，二院众人都露出不信的神色。
他们实在是没办法信。
第一，王磊刚才在血管吻合术上的装杯太可笑，让他们无法相信。
第二，在这种问题上，哪怕是一等一的专家，也不敢象王磊这么自信。
矮医生是这个伤员的主刀，不耐烦地说道：“让开。”
谁知几米外一个熟悉的声音叫道：“等一下，我觉得要重视王磊的话。”
大伙转头看去，赫然是本院血管外科的方主任。
“老方，你想说什么？”
司马主任诧异地看向方主任。
老方虽然说在血管外科上的造诣不错，但现代医学分科太细了，他的专业跟感染性休克、肠破裂脾破裂隔得有点远。
平时他也一门心思专攻动静脉疾病，从来不跟其他科室瞎掺和。
怎么今天会跳出来给一院的小年轻站台？
“休克什么的我不太懂。但我觉得王磊水平很高，他既然郑重提醒，我们要重视。”
“我不懂”这种话，100个医生99.9个不肯说。
但方主任就这么说了，理直气壮，同时力挺王磊这小年轻。
血管外科是一个新生的学科，全国玩这个的都不多。
江南省内，寥寥几个玩血管的全是后辈，水平差得远。
平时方主任想找个同行交流切磋都不容易，憋得难受了，要么去魔都，要么只得捏起鼻子，跟二院显微外科老雷这种混蛋交流。
老雷是个抢病人出风头阴阳语的大混蛋，但这混蛋有个好处：不撒谎。
所以刚才老雷说王磊创造了新术式，效果还非常好，方主任嘴上骂人，心中立刻就信了。
既然王磊在血管上的造诣这么高，那就是妥妥的自家人。
在方主任心里，老雷的主业是显微，不是血管。
他那水平，最多算“假冒伪劣血管专家”。
王磊这种令他都看不透想不明白的，才是真专家，真自己人。
听到方主任的话，大伙都有点无语。
不过王磊可以随便嘲讽，可以不理睬，方主任却是自己人，在血管外科上还是省内数一数二权威，不能随便踩。
最主要的，方主任他平时装得文质彬彬，但若谁惹了他，这厮马上一跳八丈高，化身混混+泼妇。
基本上，除了院长，没人敢惹他。
司马主任正要想办法搞定老方，一个年轻医生急匆匆地跑过来。
“司马老师，CT室那边出报告了，胸颅联合伤——硬膜外血肿合并多发性肋骨骨折、气胸——跟王医生说的一模一样。”
众皆愕然，随即无语。
硬膜外血肿跟休克的鉴别一样，理论上是可以仅凭经验诊断的。
比如特征性的中间清醒期，比如帽状筋膜下血肿等。
但同样的道理，那仅仅是理论，实际上很难很难。
所以王磊能准确诊断硬膜外血肿，这眼力、这水平，绝对很高。
但他们又本能地不愿意相信。
要是我们家孩子看出来的，信就信了，但王磊是别人家的孩子。
这小家伙处处跟我们唱反调，脸又这么年轻稚嫩，谁愿意信他呢。
再说也才一个诊断正确，说不定是蒙对了。
“老师，B超报告出来了，腹腔积液，高度怀疑肾实质破裂。”
又一个年轻医生急匆匆地跑来，老远就高声汇报。
这是王磊诊断的第五个伤员，由于适合B超检查，所以第一个被送去B超室。
王磊做血管吻合太快，以致于B超结果比他手术还慢。
听到又一个准确诊断，众人再也绷不住了。
司马主任沉吟道：“硬膜外血肿、肾实质破裂，这都是很难诊断的病。”
“是啊，”方主任得意地一扬脑袋，那架势，仿佛是他自己诊断出来的一样：“那两个都对了，这个怎么会错？”
众人再次无语。
您这逻辑水平，跟您的脾气一样，真是一言难尽。
不过道理还是有的，连对两次，至少蒙的可能性很低了。
如果不是靠蒙的话，那王磊的诊断水平是真高。
矮医生纠结道：“那这个伤员怎么办，先去做检查确诊？”
“老师，CT排着长队。”
“B超也是。”
司马主任艰难道：“检查是不可能了，还是直接上手术台，先做下腹……”
“第二个CT出来了，多根多处肋骨骨折，创伤性血胸，跟王磊诊断一样。”
不远处，一个一院的年轻医生快步跑来，向所有人宣告结果。
司马主任语气陡然变得沉稳而肯定：“先作下腹切口，按大肠破裂准备。”
“好。”
“对了，万一真是海洋弧菌……让手术室多准备温盐水，大量冲洗；预先做好皮试，腹腔内置入抗生素；做组织坏死准备。”
“主任，海洋弧菌很少见，王磊他就是个比方。”
“我知道，医疗原则，宁可有备无患，不可有患无备。”
“好。”
意见统一，矮医生对配给自己的助手挥挥手，几个人推起金属推车，在县医院护士的带领下，轰隆隆地直奔手术室。
“铛！”
“王磊成功挽救一位必死伤员，减少2.5%死亡率。”
“再挽救两位必死伤员，即可获得一次神级手术固化机会。”
王磊立刻明白过来，虽然自己没动手，但给出了正确诊断，避免了错误的抢救方式。
如果没有自己的参与，那矮医生必然会先切开左上腹，准备做脾破裂手术。
进腹后发现不是脾破裂，立刻就会陷入窘境。
他完全不知道根源在下腹部的大肠，只能从左上腹切口入手，慢慢探查。
海洋创伤弧菌繁殖快、毒力强，就算最终那矮医生能找到根本问题，腹腔脏器也早已大片坏死，失去抢救机会。
所以说，我的诊断至关重要！
那还等什么？
王磊斗志满满地走向下一位伤员。
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