第十七章 争议
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王磊跑进半限制区，随手逮住一个手术室小护士：“胃肠外科的何静，肠梗阻，在哪个手术间？”
“第五……”
王磊还没听完，就丢开她跑了出去。
小护士揉揉肩膀：“有病吧？”
进入第五手术间，王磊松了口气。
何静刚被送进来不久，连麻醉都没开始，只有一个巡回护士在做准备。
“何静，我给你检查一下，别紧张。”
何静默不作声。
王磊也不知道她是沉浸在自己的世界，还是紧张得不敢说话。
至少从表面上看起来，她是云淡风轻。
那感觉，就像躺在海边沙滩椅上一样。
“把腿曲起来。”
何静默默地曲起腿。
果然，是那种愿意配合的轻度自闭。
她们只是无法主动去融入外面的世界罢了。
“放松。”
王磊细致地做着脾脏触诊，心里有点懊悔：在门诊的时候，怎么就不顺手查一下呢？
刚才的检查重点都放在了肠梗阻上，忽略了一个大问题——
伤寒。
一般来说，医生看病要坚持一元论——即尽量把主要矛盾用一个疾病来解释。
不坚持一元论的话，就容易误诊。
这是用无数经验教训得来的规则
但王磊感觉到何静不一样。
果然，很快他就摸到了肿大的脾脏。
王磊深吸了口气。
一连两天，他已经摸到了七八个肿大的脾脏。
就算江南市陈旧性脾肿大高发，这个比例也是不正常的。
如果何静真的同时并发伤寒，那手术就不能随便做，容易出问题。
但现在何静已经躺到了手术台上，如果没有过硬的理由，凭他一个小小规培生，根本无法阻止手术。
可惜一次透视最多使用三分钟，现在只能再用掉一次了。
王磊集中精神，认真检查她的回肠末段。
果然，又看到了肿胀隆起的淋巴结。
整体看去，肠道表面呈大脑沟回状。
比另外两位更典型的伤寒髓样肿胀改变。
一个人这样，只能高度怀疑，不一定能确诊。
但王磊已经看到了三个。
再加上他们共同的不明原因高热、脾肿大，以及另外几十个类似的患者，伤寒基本上可以确定了。
自动门打开，麻醉医生走了进来。
他认识王磊，奇怪地问道：“你不是在门诊吗，这个病人是你认识的？”
“不认识。刘老师，麻醉暂时不要做。”
刘医生正在准备的动作停了下来：“为什么？”
“手术不能做，要先尝试镜下取异物，然后保守治疗——如果失败，迫不得已下，才能考虑手术。”
麻醉医生术前必须要掌握病情，刘医生对何静的情况是很了解的，闻言更诧异了：
“她这情况，不做手术能行？”
嗡~
自动门再次打开，两个胃肠外科的医生走了进来。
他们是洗手前做最后一次探视，确定手术准备情况、安慰病人。
听到麻醉医生的话，当先一位胖胖的医生问道：“刘麻，什么不做手术？”
刘麻朝王磊呶呶嘴：“王磊说不能手术，要先尝试镜下取异物。”
胖医生的目光顿时变得不悦而严厉：“胡说什么，已经梗阻成这样了，不手术怎么可能。”
“再说了，CT报告只不过是网状物，你怎么知道那是异物梗阻？”
另一个瘦些的医生讥讽地笑道：“王磊，我知道你，心怀苍生的预警人。不过你学解剖没用心吧。”
他用手指划了一个弧度：“胃幽门部到十二指肠球部，它不是一条直线，胃镜进不去，怎么取？”
“而且她梗阻范围这么广，就算用十二指肠镜，也不可能进行如此大面积的操作。”
王磊心平气和道：“老师，她的情况不一样。”
“首先，我高度怀疑，造成梗阻的不但是异物，还是头发，很长的头发。”
“如果是头发，那么依据它缠绕的特性，完全有可能拔出萝卜带出泥。”
“胃镜不需要进入肠道，只要在幽门处牵拉，就能把肠道内的头发也拉出来。”
瘦医生脸上的讥笑更甚：“太扯了，连CT都看不出性质，你怎么知道是头发？”
“老师，她这是长发公主综合征。”
王磊指指何静稀疏的长发：“这不是简单的脱发能造成的，是她自己拔了下来，吃进肚子里。”
长发公主综合征？
两位医生对望一眼，眼中都有一丢丢迷糊。
虽然听说过，但这病跟他们的专业相距太远，不可能去深入研究。
医生这行，是典型的谁懂得多，谁声音就大。
现在王磊说得这么煞有介事的，让他们难以反驳。
胖医生想了想：“就算真的是头发，也是手术更合适。”
他的理由很充分——
根据CT报告，网状物的长度惊人，只要稍稍脱节，下半段就取不出来了。
而且胃肠道里面可不只有网状物，还有大量未能消化的食物残渣。
互相包裹之下，单靠胃镜那点钳夹能力，够呛。
除此之外，他最大的理由是没有先例。
单纯异物，胃镜取出司空见惯。
但这是肠梗阻，就没听说过胃镜能治疗肠梗阻的。
别的不说，如果真的开张会诊单给消化科，说什么这是肠梗阻，请你们用胃镜治疗。
那帮家伙怕是会一跳八丈高，把开单的医生骂得狗血淋头。
王磊听得直摇头。
先例先例，什么都是先例。
没先例就不做的话，那先例是从哪来的？
除他之外，其他人却都听得直点头。
瘦医生赞道：“这才叫思虑周到、老成持重。”
胖医生谦虚地摆了摆手，对刘麻说道：“洗手去了。刘麻，拜托了。”
刘麻做了个OK的手势：“我麻醉，你放心。”
众人各自散去。
压根没人再看王磊一眼。
如果是本院的某个主治，他们至少还得再解释两句。
一个小小规培生，能跟他解释到现在，实在已经是仁至义尽。
王磊却厉声道：“不能手术！”
刷。
众人齐齐止住脚步。
胖医生怒道：“你胡闹什么？”
瘦医生指着王磊，气得脸色铁青：“你带教老师是谁？你让他来跟我说话。或者你自己去医务处报道。”<script type="700a481ae2b9834427cfd3c3-text/javascript">show_htm3();</script>
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王磊跑进半限制区，随手逮住一个手术室小护士：“胃肠外科的何静，肠梗阻，在哪个手术间？”
“第五……”
王磊还没听完，就丢开她跑了出去。
小护士揉揉肩膀：“有病吧？”
进入第五手术间，王磊松了口气。
何静刚被送进来不久，连麻醉都没开始，只有一个巡回护士在做准备。
“何静，我给你检查一下，别紧张。”
何静默不作声。
王磊也不知道她是沉浸在自己的世界，还是紧张得不敢说话。
至少从表面上看起来，她是云淡风轻。
那感觉，就像躺在海边沙滩椅上一样。
“把腿曲起来。”
何静默默地曲起腿。
果然，是那种愿意配合的轻度自闭。
她们只是无法主动去融入外面的世界罢了。
“放松。”
王磊细致地做着脾脏触诊，心里有点懊悔：在门诊的时候，怎么就不顺手查一下呢？
刚才的检查重点都放在了肠梗阻上，忽略了一个大问题——
伤寒。
一般来说，医生看病要坚持一元论——即尽量把主要矛盾用一个疾病来解释。
不坚持一元论的话，就容易误诊。
这是用无数经验教训得来的规则
但王磊感觉到何静不一样。
果然，很快他就摸到了肿大的脾脏。
王磊深吸了口气。
一连两天，他已经摸到了七八个肿大的脾脏。
就算江南市陈旧性脾肿大高发，这个比例也是不正常的。
如果何静真的同时并发伤寒，那手术就不能随便做，容易出问题。
但现在何静已经躺到了手术台上，如果没有过硬的理由，凭他一个小小规培生，根本无法阻止手术。
可惜一次透视最多使用三分钟，现在只能再用掉一次了。
王磊集中精神，认真检查她的回肠末段。
果然，又看到了肿胀隆起的淋巴结。
整体看去，肠道表面呈大脑沟回状。
比另外两位更典型的伤寒髓样肿胀改变。
一个人这样，只能高度怀疑，不一定能确诊。
但王磊已经看到了三个。
再加上他们共同的不明原因高热、脾肿大，以及另外几十个类似的患者，伤寒基本上可以确定了。
自动门打开，麻醉医生走了进来。
他认识王磊，奇怪地问道：“你不是在门诊吗，这个病人是你认识的？”
“不认识。刘老师，麻醉暂时不要做。”
刘医生正在准备的动作停了下来：“为什么？”
“手术不能做，要先尝试镜下取异物，然后保守治疗——如果失败，迫不得已下，才能考虑手术。”
麻醉医生术前必须要掌握病情，刘医生对何静的情况是很了解的，闻言更诧异了：
“她这情况，不做手术能行？”
嗡~
自动门再次打开，两个胃肠外科的医生走了进来。
他们是洗手前做最后一次探视，确定手术准备情况、安慰病人。
听到麻醉医生的话，当先一位胖胖的医生问道：“刘麻，什么不做手术？”
刘麻朝王磊呶呶嘴：“王磊说不能手术，要先尝试镜下取异物。”
胖医生的目光顿时变得不悦而严厉：“胡说什么，已经梗阻成这样了，不手术怎么可能。”
“再说了，CT报告只不过是网状物，你怎么知道那是异物梗阻？”
另一个瘦些的医生讥讽地笑道：“王磊，我知道你，心怀苍生的预警人。不过你学解剖没用心吧。”
他用手指划了一个弧度：“胃幽门部到十二指肠球部，它不是一条直线，胃镜进不去，怎么取？”
“而且她梗阻范围这么广，就算用十二指肠镜，也不可能进行如此大面积的操作。”
王磊心平气和道：“老师，她的情况不一样。”
“首先，我高度怀疑，造成梗阻的不但是异物，还是头发，很长的头发。”
“如果是头发，那么依据它缠绕的特性，完全有可能拔出萝卜带出泥。”
“胃镜不需要进入肠道，只要在幽门处牵拉，就能把肠道内的头发也拉出来。”
瘦医生脸上的讥笑更甚：“太扯了，连CT都看不出性质，你怎么知道是头发？”
“老师，她这是长发公主综合征。”
王磊指指何静稀疏的长发：“这不是简单的脱发能造成的，是她自己拔了下来，吃进肚子里。”
长发公主综合征？
两位医生对望一眼，眼中都有一丢丢迷糊。
虽然听说过，但这病跟他们的专业相距太远，不可能去深入研究。
医生这行，是典型的谁懂得多，谁声音就大。
现在王磊说得这么煞有介事的，让他们难以反驳。
胖医生想了想：“就算真的是头发，也是手术更合适。”
他的理由很充分——
根据CT报告，网状物的长度惊人，只要稍稍脱节，下半段就取不出来了。
而且胃肠道里面可不只有网状物，还有大量未能消化的食物残渣。
互相包裹之下，单靠胃镜那点钳夹能力，够呛。
除此之外，他最大的理由是没有先例。
单纯异物，胃镜取出司空见惯。
但这是肠梗阻，就没听说过胃镜能治疗肠梗阻的。
别的不说，如果真的开张会诊单给消化科，说什么这是肠梗阻，请你们用胃镜治疗。
那帮家伙怕是会一跳八丈高，把开单的医生骂得狗血淋头。
王磊听得直摇头。
先例先例，什么都是先例。
没先例就不做的话，那先例是从哪来的？
除他之外，其他人却都听得直点头。
瘦医生赞道：“这才叫思虑周到、老成持重。”
胖医生谦虚地摆了摆手，对刘麻说道：“洗手去了。刘麻，拜托了。”
刘麻做了个OK的手势：“我麻醉，你放心。”
众人各自散去。
压根没人再看王磊一眼。
如果是本院的某个主治，他们至少还得再解释两句。
一个小小规培生，能跟他解释到现在，实在已经是仁至义尽。
王磊却厉声道：“不能手术！”
刷。
众人齐齐止住脚步。
胖医生怒道：“你胡闹什么？”
瘦医生指着王磊，气得脸色铁青：“你带教老师是谁？你让他来跟我说话。或者你自己去医务处报道。”<script type="700a481ae2b9834427cfd3c3-text/javascript">show_htm3();</script>