第十一章 名医庸医分水岭
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她的叫声极为凄厉，不是那种绝望的嘶吼，而是充满了痛不欲生的味道。
四周候诊的人们刷地看了过来。
王磊一个箭步，伸手搀住她摇摇欲坠的身体。
正准备进一步诊治，妇女却突然挺直身体，双手不再捂住自己肚子，面色如常。
看起来，就跟刚才那惨叫不是她发出来的一样。
王磊惊讶地问道：“你不痛了？”
“不痛了，”妇女郁闷地说道：“在家也是这样。一下痛到想死，一下完全不痛。”
四周一大群吃瓜群众顿时议论纷纷。
这毛病，也太怪了。
短暂的惊讶过后，王磊想到了几种可能性。
忍不住启动能力探查验证。
“刚才是在哪里痛？”
中年妇女指指右上腹：“这里。”
这是肝胆的位置，王磊仔细看去，肝脏光滑红润，胆囊大小正常，胆管无扩张。
完全正常。
但更象某种病了。
王磊把目光投向回盲部、十二指肠。
果然，在十二指肠胆管入口处，几十条细细长长的玩意蠕动着，看起来格外的恶心。
蛔虫。
这玩意如果盯上了人的胆道，引起的疼痛非常有特点——
痛起来山崩海裂，让人无法忍受。
忽然间风平浪静，似乎从未发生。
就算医生及时检查，都查不出什么名堂。
只有依靠B超或者造影才能确诊。
不过对于现在的医学界而言，只要不误诊，蛔虫还是很好对付的。
王磊想了想，带着这个名叫孙爱红的女人走进三诊室。
刚进门，他就惊讶地看见了贾冲。
这家伙不是在SICU吗？
怎么跑普外门诊来了？
贾冲被孙爱红的惨叫惊动，正看着门外。
看见王磊进来，脸顿时拉了下来。
他恨死王磊了。
昨天被张院长吓得不轻，一下班，他就着急慌忙地四下活动，又花了一大笔出去。
对方告诉他，张院长统管全院几千号人，事务繁忙，哪有功夫管一个小小规培生。
所以只要医务处象征性地口头教育一下，贾冲表示悔改，问题就不大了。
然后对方又提醒贾冲：大富豪金国荣的孙女住在SICU。
据说金国荣感激一院救命之恩，有意捐赠一个心胸疾病研究室。
研究室老贵了，这么巨额的捐赠，张院长身为著名巨抠、老财迷，必定会频繁探望他孙女。
如果让张院长看见贾冲，记起这件事，那就不好办。
因此要赶紧调离SICU，越快越好。
混过去一两个月，张院长也就彻底忘记这事了。
虽说这办法靠谱，但现在一看到王磊，贾冲就想起自己花的一大笔，心肝脾肺肾都在绞痛。
王磊哪知道贾冲这货背地里的事，愣了一下，就走进诊室，对贾冲说道：“贾医生，我觉得这位病人可能是胆道蛔虫症。”
贾冲更烦了。
大家同期进一院规培的，三年过去，全院上下都说王磊技术好。
好个毛啊。
就这完全不懂人情世故的傻子，智商能有多高？技术能好到哪里去？
除此之外，凡是知道他跟王磊竞争院聘名额的人，都一致看好王磊。
看好又怎么样，还不是被我给挤下来了？
眼看这货就要灰溜溜地滚蛋，居然还来给我指导。
区区胆蛔，我能不懂？我需要你指点？
贾冲勉强压住火气，淡淡道：“我知道了。孙爱红，你坐下吧。”
胆蛔不难治，说明之后，王磊就放下心来，转身往自己坐诊的第七诊室走去。
看到王磊，对面的同事孙昊立刻叫了起来：“王大爷，您老可算回来了。”
“怎么，很忙吗？”
“忙疯了。光是发热腹痛的就一堆。”
王磊不以为然：“哪天不是发热腹痛一大堆？”
这俩是普外和内科最常见的症状，尤其发热，几乎六七成急性病都会出现。
但是坐下来看了几个病人后，王磊觉得有点不对劲了。
一般情况下，外科病以腹痛为主，内科病以发热为主。
但有两个病人的发热太明显了，有些喧宾夺主压过腹痛的感觉。
这种感觉很微妙，也没有证据。
但王磊就是觉得不对劲。
上学的时候，有幸听过一位院士的演讲。
他当时说到过这种感觉——独属于嗅觉敏锐者，需要有扎实的临床功底。
教材上不会有，因为它不太科学，容易出错。
但必须重视，因为它是一个医生最宝贵的资产。
往往名医和庸医的分水岭就在于此。
想到这里，王磊果断使用能力。
坐在他面前的是一位高中女生，发热、弥漫性腹痛两天。
一眼看去，肝胆脾胰肾都没有异常。
胃肠也没有问题。
奇怪了，弥漫性腹痛，一般都是胃肠道问题，怎么就一点异常都没呢？
王磊满心疑惑。
再找找。
腹部器官实在太多，光肠道就有七八米长。王磊仔细搜索许久，终于在回肠下段发现了一点点异常。
那里有淋巴结肿胀隆起，整体看起来，有点象大脑沟回。
这能说明什么？
王磊凝神思索，渐渐地，一个久远、少见的名称出现在脑海——
伤寒。
回肠下段沟回样变，是伤寒髓样肿胀期的表现。
伤寒是一种消化道传播疾病，以前曾频繁爆发。
但在社会进步、卫生改善后，这病几乎销声匿迹。
要不是卫生条件差的地方还会出现，大家都已经把它给忘记了。
想到伤寒二字，王磊顿时就坐不住了。
这可不是一般的病，它有爆发可能。
一旦爆发，那可是大事件！
但现在只是猜测，没有可靠证据。
淋巴结肿大跟发热一样，是最没有特征性的东西。
凭它根本不足以诊断伤寒。
倒也不是没有确诊手段。
血培养、骨髓培养、粪便培养都能确诊。
麻烦的是，这些都需要较长时间。
王磊想了想，给这位病人开了必要的检查单，就对同事说道：
“你顶一下，我上个厕所。”
孙昊哀怨地叫道：“大爷，您才坐了几分钟，就又跑？”
“要上也该是我先上啊，我上班到现在都没离过诊室。”
“合着跟王大爷您搭伙，我连厕所自由都没了吗？”
这货就是嘴贫，王磊不理他，急匆匆地离开诊室，直奔底下消化内科门诊。
如果真的是伤寒，那就不是一两个。
而消化内科必然是病人最多的地方。<script type="12441c549578b52ee151753d-text/javascript">show_htm3();</script>
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她的叫声极为凄厉，不是那种绝望的嘶吼，而是充满了痛不欲生的味道。
四周候诊的人们刷地看了过来。
王磊一个箭步，伸手搀住她摇摇欲坠的身体。
正准备进一步诊治，妇女却突然挺直身体，双手不再捂住自己肚子，面色如常。
看起来，就跟刚才那惨叫不是她发出来的一样。
王磊惊讶地问道：“你不痛了？”
“不痛了，”妇女郁闷地说道：“在家也是这样。一下痛到想死，一下完全不痛。”
四周一大群吃瓜群众顿时议论纷纷。
这毛病，也太怪了。
短暂的惊讶过后，王磊想到了几种可能性。
忍不住启动能力探查验证。
“刚才是在哪里痛？”
中年妇女指指右上腹：“这里。”
这是肝胆的位置，王磊仔细看去，肝脏光滑红润，胆囊大小正常，胆管无扩张。
完全正常。
但更象某种病了。
王磊把目光投向回盲部、十二指肠。
果然，在十二指肠胆管入口处，几十条细细长长的玩意蠕动着，看起来格外的恶心。
蛔虫。
这玩意如果盯上了人的胆道，引起的疼痛非常有特点——
痛起来山崩海裂，让人无法忍受。
忽然间风平浪静，似乎从未发生。
就算医生及时检查，都查不出什么名堂。
只有依靠B超或者造影才能确诊。
不过对于现在的医学界而言，只要不误诊，蛔虫还是很好对付的。
王磊想了想，带着这个名叫孙爱红的女人走进三诊室。
刚进门，他就惊讶地看见了贾冲。
这家伙不是在SICU吗？
怎么跑普外门诊来了？
贾冲被孙爱红的惨叫惊动，正看着门外。
看见王磊进来，脸顿时拉了下来。
他恨死王磊了。
昨天被张院长吓得不轻，一下班，他就着急慌忙地四下活动，又花了一大笔出去。
对方告诉他，张院长统管全院几千号人，事务繁忙，哪有功夫管一个小小规培生。
所以只要医务处象征性地口头教育一下，贾冲表示悔改，问题就不大了。
然后对方又提醒贾冲：大富豪金国荣的孙女住在SICU。
据说金国荣感激一院救命之恩，有意捐赠一个心胸疾病研究室。
研究室老贵了，这么巨额的捐赠，张院长身为著名巨抠、老财迷，必定会频繁探望他孙女。
如果让张院长看见贾冲，记起这件事，那就不好办。
因此要赶紧调离SICU，越快越好。
混过去一两个月，张院长也就彻底忘记这事了。
虽说这办法靠谱，但现在一看到王磊，贾冲就想起自己花的一大笔，心肝脾肺肾都在绞痛。
王磊哪知道贾冲这货背地里的事，愣了一下，就走进诊室，对贾冲说道：“贾医生，我觉得这位病人可能是胆道蛔虫症。”
贾冲更烦了。
大家同期进一院规培的，三年过去，全院上下都说王磊技术好。
好个毛啊。
就这完全不懂人情世故的傻子，智商能有多高？技术能好到哪里去？
除此之外，凡是知道他跟王磊竞争院聘名额的人，都一致看好王磊。
看好又怎么样，还不是被我给挤下来了？
眼看这货就要灰溜溜地滚蛋，居然还来给我指导。
区区胆蛔，我能不懂？我需要你指点？
贾冲勉强压住火气，淡淡道：“我知道了。孙爱红，你坐下吧。”
胆蛔不难治，说明之后，王磊就放下心来，转身往自己坐诊的第七诊室走去。
看到王磊，对面的同事孙昊立刻叫了起来：“王大爷，您老可算回来了。”
“怎么，很忙吗？”
“忙疯了。光是发热腹痛的就一堆。”
王磊不以为然：“哪天不是发热腹痛一大堆？”
这俩是普外和内科最常见的症状，尤其发热，几乎六七成急性病都会出现。
但是坐下来看了几个病人后，王磊觉得有点不对劲了。
一般情况下，外科病以腹痛为主，内科病以发热为主。
但有两个病人的发热太明显了，有些喧宾夺主压过腹痛的感觉。
这种感觉很微妙，也没有证据。
但王磊就是觉得不对劲。
上学的时候，有幸听过一位院士的演讲。
他当时说到过这种感觉——独属于嗅觉敏锐者，需要有扎实的临床功底。
教材上不会有，因为它不太科学，容易出错。
但必须重视，因为它是一个医生最宝贵的资产。
往往名医和庸医的分水岭就在于此。
想到这里，王磊果断使用能力。
坐在他面前的是一位高中女生，发热、弥漫性腹痛两天。
一眼看去，肝胆脾胰肾都没有异常。
胃肠也没有问题。
奇怪了，弥漫性腹痛，一般都是胃肠道问题，怎么就一点异常都没呢？
王磊满心疑惑。
再找找。
腹部器官实在太多，光肠道就有七八米长。王磊仔细搜索许久，终于在回肠下段发现了一点点异常。
那里有淋巴结肿胀隆起，整体看起来，有点象大脑沟回。
这能说明什么？
王磊凝神思索，渐渐地，一个久远、少见的名称出现在脑海——
伤寒。
回肠下段沟回样变，是伤寒髓样肿胀期的表现。
伤寒是一种消化道传播疾病，以前曾频繁爆发。
但在社会进步、卫生改善后，这病几乎销声匿迹。
要不是卫生条件差的地方还会出现，大家都已经把它给忘记了。
想到伤寒二字，王磊顿时就坐不住了。
这可不是一般的病，它有爆发可能。
一旦爆发，那可是大事件！
但现在只是猜测，没有可靠证据。
淋巴结肿大跟发热一样，是最没有特征性的东西。
凭它根本不足以诊断伤寒。
倒也不是没有确诊手段。
血培养、骨髓培养、粪便培养都能确诊。
麻烦的是，这些都需要较长时间。
王磊想了想，给这位病人开了必要的检查单，就对同事说道：
“你顶一下，我上个厕所。”
孙昊哀怨地叫道：“大爷，您才坐了几分钟，就又跑？”
“要上也该是我先上啊，我上班到现在都没离过诊室。”
“合着跟王大爷您搭伙，我连厕所自由都没了吗？”
这货就是嘴贫，王磊不理他，急匆匆地离开诊室，直奔底下消化内科门诊。
如果真的是伤寒，那就不是一两个。
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