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第五十五章 出急诊

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    第三天,轮到心血管外科,昨晚她还在师父那时,心外科主任就给她打电话,问她能不能明天帮忙出一天急诊,原来安排出急诊的医生家里有事需要请假,而其它医生的班如果调一个就要调一大片……简空看着坐在旁边的师父总感觉他听见了,闷了半晌才嗯了一下。

    简空一早起来就眼皮跳,想到这事连胥夜给她准备的早餐都不想吃就出门了。

    “你中午还给我做饭吗?”简空发微信问胥夜。

    “想吃什么菜?”胥夜看到笑了。

    “要大补,我今天肯定会累惨。”简空回。

    “好。”胥夜有了主意。

    心外科的杨主任一直在简空办公室候着,生怕她反悔,他可是听医务科老张说了,这人脾气并不怎么好。

    “有事?”简空看着他。

    “我带你过去,给你介绍一些万一遇到紧急情况绿色通道怎么走。”杨主任露出自己最亲和的笑。

    “……”简空默,就不能祝福她平平静静的过完这一天吗?

    杨主任带简空把急诊逛了一圈,给她介绍了许多抢救预案,还有相关仪器的摆放位置,告诉她如果病情严重时间紧急可以给他打电话。

    简空没说几句话,只觉得心烦,等杨主任走开,就坐在急诊室里等着病人进来。

    一个小时过去了,她算了算她已经接诊了8个病人,快赶上她在普通门诊一上午的量了,她发现这医疗管理真的不合理,有些人屁大一点事也过来看急诊,说赶着回去上班,不想排队。

    十点,简空被抢救室的电话喊了过去。

    “空主任,这里有个患者的症状有些奇怪,我们考虑,可能是主动脉夹层。”说话的是心内科的一个医生,早上杨主任带简空过来时打过招呼。

    简空眯起眼,迅速的把各种检查报告看了一遍,用听诊器听了听,心前区舒张期杂音。

    “四肢血压,脉搏,分别测一次。”她转头对一边的护士说。

    护士急忙去执行,果然,四肢的脉搏血压都有明显差异,而且偏低。

    “家属在哪?”简空问。

    “晕在路边120接回来的,从手机找到家属,说这人是来这出差的,他们在外地正在赶过来。”一名护士回答。

    简空拿出手机,拨了杨主任的电话:“40岁,男性,高度怀疑主动脉夹层,你们可有团队?”

    “额,做得不多,病人情况怎么样?”杨主任也懵了一下。

    “估计撑不了几个小时……你找医务科签字,联系能负责体外循环的人和好的麻醉师,我来做。”简空也犹豫了一下,说好的混日子呢。

    “噢,好好好。”杨主任一听答应得爽快,约翰霍普金斯医院的手术水平在世界前沿,他崇拜已久,决定今天一定要把所有事抛开去观摩观摩。

    简空揉了揉太阳穴,又给老叶打了电话,要他过来参与这个手术。

    手术室效率很快,11点20分,病人送进手术间,老叶还有地七已经赶到和简空换了手术服,在一边等着麻醉师先完成麻醉。

    “你要给他换机械瓣膜还是生物瓣膜?”杨主任也在手术间,他在检查准备工作有无遗漏。

    “瓣膜?他还年轻,一会看看情况,尽量做david。”简空想起在抢救室看到的这个人手机屏保上和自己家人的照片,孩子很小,妻子有残疾,难得的动了恻隐之心。

    “david?天呐!你能做david?那我可以录像吗?我保证会不干扰你。”杨主任激动,要知道目前国内如果有一千个医生能替病人换心脏瓣膜,那这一千个里头估计只有二十个能做david。而眼前这个不过二十来岁的年轻人他能做?

    “对不起,不可以。”老叶率先开口拒绝了,他绝不能让这种容易曝光简空身份的事发生。

    杨主任表示理解的笑了笑,没有强求。

    消毒,铺巾,无影灯,简空开始戴手套。

    其实杨主任问的两种瓣膜也能救这个人,只是生活质量会被降低,还容易出现并发症,或者需要坚持抗凝。

    简空面无表情,开胸,暴露术野后她停下动作,分辨着,主动脉瓣正常,根部明显扩张,双侧冠脉口有明显移位,很适合进行david手术。“建立体外循环。”她发出指令。

    体外循环建立后,她直起身,侧头看了看老叶,上一次做david好像也是老叶在配合她,“要开始了,老伙计。”简空眼眸带笑。

    “嗯。”老叶知道简空可以,她是他见过最有天赋的医生。

    时间一分一秒的似乎过了很久,简空很专注,除了她手术刀下的部分,她感觉不到任何事物,甚至听不到声音。

    “游离冠状动脉开口。”简空提醒老叶她的下一步动作。冠状动脉开口只有2毫米左右,对手术的动作要求极为精细。

    “老叶,人工血管准备。”简空很平静。

    她接过人工血管,核实口径,将近心端剪了一个缺口,又修成扇贝的模样,将它与自己环切好的主动脉窦边缘吻合。

    近8个小时的手术,几乎由简空独立完成,老叶做了最后的刀口缝合。

    “你能搞定接下来的事吗?”简空边脱手套,边问还在一旁观看的杨主任。

    “可以,我真的太佩服你了,你刚刚游离和重建冠状动脉开口的时候,怎么可以那么快!”杨主任早就想让他的团队学习开展这个技术,一直没有好的契机。

    “可以就行,我走了,有事打电话吧。”简空累了,该死的,她才想起自己作妖早餐也没吃。

    她走出手术间,去到医护办公室,“麻烦帮忙倒杯水喝可以吗?”她敲了敲门,问里边的一个护士,她好饿也好渴。

    护士看向简空,然后去接了杯水递给她。

    “谢谢。”简空摘下口罩,一口喝完。

    而那护士却瞬间看呆了,这人是谁?好帅啊!看着很年轻,来实习的吗?

    简空注意到了那护士的反应,没太在意,习以为常的笑了笑,走了。