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第五十六章 附子之神,萸肉之仙

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    第五十六章附子之神,萸肉之仙

    “全林,这剂量有那么重要?”林加尚的好奇心被周全林一句简短的话全部调动出来。

    “林伯伯,剂量是最重要的,差之毫厘,谬之千里啊!”

    “那你得给我细细讲讲。”林加尚心存渴望。

    周全林也想跟林加尚好好交流一下,以求得中医专家的理解和认可。

    周全林从程大可老生那学到的就是中医急救的真谛——剂量为王,辨证是根,二者缺一不可。

    “就比如这齐景芳老人的心衰病人,病情复杂,不但阳气衰微,而且阴/液枯竭,所以加入人参后,四逆汤变身四逆加味人参汤,此汤大补元气,滋阴和阳,益气生津,此四逆汤更趋完善。”

    “哦,有道理。”

    “但就算这样,用于救治心衰垂死的病患仍然生死未卜。”

    “什么原因?”

    “第一方面,历代用的《伤寒论·四逆汤》中的四逆汤,剂量过轻,主药附子,只有10克或更少,其实古代的原方是用生附子1枚,从考古发现看汉代方剂中的1枚相当于现代的20克重量,而生附子的毒性是制附子的两倍以上,那么现代用制附子在原方中就要用到50克左右才有效,可实际使用中确死按原方的剂量10克投药,这还哪里有急救的作用,轻来轻去,隔靴搔痒。”

    “差这么多,只用了五分之一左右,是没什么作用,那还有什么其他原因呢?”林加尚听了周全林的讲解也如梦初醒。

    “第二方面,古代到现代都已经定论,附子有大毒,所以医家都谈毒色变,不敢重用附子。但恰恰是附子之大毒,有强心的作用,而且此作用异乎其他的药,非常神奇,这也正是起死回生的要点。”

    “全林,你讲的我似乎明白了一点。”

    “齐景芳老人这样的重症心衰病人,全身功能及各脏器衰竭,五脏六胕表里三焦,已经被重重阴寒围困,生死悬于一线,救回阳气则生,阳气衰竭则死。”

    “这可是关键啊,附子这么霸道。”

    “此时必用大剂量附子纯阳之味,力透身体各处,大辛大热,雷霆之力,斩关夺门,破阴救阳,才能挽救垂死之驱。”

    “嗯,说得对,全林,你对附子的理解挺透彻。”

    “我曾救治过一位60多岁的老人,患者死肢厥冷,没有血压,摸不到脉搏,但我摸到胸口还有点余温,仍然有心跳。”

    “全林,这样的病人一般的医院就放弃治疗了。就是勉强抢救也很难挽回性命了。”

    “我也是抱着试一试的态度,取得了家属的同意,我用了150克附子用在四逆汤人参加味汤中,大火急煎,随煎随喂,1个小时的时间。”

    “怎样?”

    “活了。”

    “起死回生了,全林,没想到你身上有这么多故事呢?”

    “林伯伯,说来,有些事我也不相信,但就是这样,现在关于附子的理论,也是我后来慢慢总结的。”

    “你呀!就这一个附子,你要写篇论文,我想你也早成医学大家喽!”

    “林伯伯,其实我早想过,但我的医学理论功底不够深啊!”

    “这个我倒可以帮到你。”

    “那在这我先谢过林伯伯了。”

    “不用跟我客气了,有什么需要告诉我,我会尽力帮你。”

    “谢谢!”

    “全林,我还有疑问,这附子的毒,难道在这重症心衰病人身上就没有了吗?”

    “也不是,其实大火急煎是附子毒性最大的阶段,虽是救命仙丹,但仍不能轻视它的毒性,本方中的炙甘草一味,就有平衡毒性的神奇功效。”

    “哦!”

    “在四逆汤原方中,炙甘草是附子用量的两倍,可见仲景医圣对这个大毒的附子也有足够的重视,甘草能解附子之毒,却未限制附子的强心功能,这就是精妙之处。”

    “一个甘草就能平衡了,很妙!”

    “还有蜜炙后的甘草还有扶正的功能,蜜炙甘草有类似现代激素的功能,而且没有激素的坏处,这是不是又一神奇之处啊?”

    “嗯,这正是华夏草药不可多得的地方,化学药物往往不能类比。”

    “现在的制附子毒性已经减弱了许多,所以100克附子加60克炙甘草足以平衡毒性。”

    “那你这个四逆汤加味人参汤可以救人性命了吧?”

    “林伯伯,还不行,救治率才十有六七。”

    “哪个环节出问题了?”林加尚知道周全林还有新发现,所以追问道。

    “后来我读了《医学衷中参西录》才如梦方醒。”

    “发现了什么?”

    “此书有张锡纯自创方剂——来复汤,有山萸肉60克、生龙牡粉30克、生杭芍18克,野台参12克,炙甘草6克。”

    “这个药方,我知道是温外感的,这些普普通通的草药对什么呼吸衰竭、功能衰竭、心衰等,能有作用?”

    “对啊!张锡纯认识到一旦心衰重症患者元气脱离,都是从肝虚脱,人在极度虚脱之时,肝风先动,此时就是元气大脱之时,他认为山萸肉比人参等更为有效,而且除补肝气外还能敛阴阳气血快散的症候。”

    “这么神奇,一个山萸肉就能管这么些事,不能不说华夏草药的伟大啊。”

    “所以这味山萸肉是救脱第一要药。”

    “看你这个破格救心汤,就是你融汇几方药的结果啊。”

    “这个方中的山萸肉收敛元气,固涩滑脱,兼有条畅功能,通九窍,通血脉,敛正气不敛邪气,不仅对心衰有效,对冠心病也有良好的疗效,可以助附子固守已经收复的元气不再虚脱,龙牡也是固肾敛元的奇门要药。”

    “活磁石和麝香的作用也应该很精妙吧。”

    “是,活磁石吸纳上下阴阳,维系阴阳平衡。麝香是醒脑开中的圣药,有辟秽开窍的神奇之处,小量麝香对中枢神经有兴奋作用。对心衰、呼吸衰竭、血压下降、冠心病、心绞痛都有很好的疗效。”

    “这个药终于完备了。”

    “有了这几味药,破格救心汤就有了扶正固脱、活血化瘀、开窍醒脑、复苏神经的所有功能啦,治疗各种心衰和纠正全身衰竭都有起死回生的功效了。”

    “好啊!全林你不仅医术高超,在药的研究上可以说是非常有天赋啊,以后等我退下来,我办一家药厂,请你当顾问,你可不要推辞啊!”

    “好啊,为更多人能用上华夏中药,我愿意贡献我的一份力量。”

    “好,全林,这个事可说定了啊!”

    林加尚早就想步入商海,听了周全林的一番话,心中有了一个大的远景。