第235章 这就结束了吗？
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在急诊，心肌梗死是优先级最高级的一类疾病，必须要立即进行处理。
有的病人口里喊着胸闷，很有可能下一秒便会遇到危险。
赵原的诊断能力是得到公认的。
既然他说是心肌梗死，那就不会错。
站在赵原旁边的孙良暗自感慨，赵原已经赢得急诊外科所有人的尊重。
尽管年轻，但他用实力说话。
一次又一次的惊艳表现，赢得了别人的信赖。
在急诊外科的战场，一个人是否有权威，不是靠道听途说的专家名号，而是要靠一场又一场的实战为自己正名。
赵原的体格检查跟别人不太一样，添加了类似中医望闻问切的元素。
他会看病人的呼吸频率，看病人的指甲口唇，更重要的是病人的肌肉状况。
赵原也十分会用听诊器，通过病人体内的杂音，辨别可能出现的情况。
大部分医生都会体格检查，但真正做到融会贯通的却是屈指可数。
这有点类似于解决数学题。
一道难题需要用到的计算技巧可能都是最基础的，但巧妙的思路才是成功解题的关键。
“送抢救室，找家属签字。家属在现场吗？”邓云伦命令道。
一名住院医汇报，“家属也食物中毒了，在接受治疗。”
邓云伦叹气朝家属走了过去。
家属本身就很痛苦，听说丈夫重症病危，整个人情绪彻底失控，直接崩溃哭泣起来，邓云伦一边安抚她的情绪，一边提醒她赶紧签字。
家属好不容易才签字。
急性心梗分为很多类型，治疗的第一步就是溶栓。
病人的血管有堵塞，造成心脏缺氧，通过介入的手段将药物推送进去，将阻塞的地方打通，然后再安装一个支架，以免再次堵塞。
等病人躺下后，孙良将心电监护仪推了过来。
孙良看着数据，表情沉下去，“V1-V6导联的ST段抬高，前壁急性心梗。”
赵原心中有数，没看心电监护，“血栓存在于左前降支近端，除前壁受累以外室间隔和侧壁也会受累。”
孙良又研究一番波段，搞不清楚赵原为何会有如此判断。
不过，此刻孙良对赵原的判断没有任何的质疑。
“直接进行取栓手术。”赵原朝巡回护士看了一眼，“准备冠脉取栓导管。”
赵原虽然声音不大，但每个命令都很有力量，让人没法质疑。
邓云伦在旁边看得暗自佩服。
自己成为治疗三组组长之后，很多人都在背地里说自己的水平还不如下面的实习生。
一开始邓云伦心里挺不舒服，但时间久了，他也就坦然相待了。
赵原的水平有目共睹，就是急诊外科的几个副主任，也不敢说比赵原强多少。
尤其是赵原在心脏外科的实力，得到胸心外科的高度认可，已经可以独立主刀主动脉夹层手术。
因此心肌梗死的急救，交给赵原来处理，没有任何问题。
病人躺在手术台上，意识突然清醒了。
“医生，我会死吗？”
孙良在旁边笑着说，“不会１
病人朝赵原看了一眼，“他怎么这么年轻啊！会不会是拿我当小白鼠，让实习生练刀啊？”
孙良哑然失笑，打趣赵原，“赵医生，别人质疑你呢，咋办？”
赵原跟病人耐心说道，“你千万别紧张，一紧张，血管紧缩，病情会加重。老孙，你想个办法，让他别胡思乱想。” 孙良沉默几秒，拍了一下额头，掏出手机，点开一个页面，放在病人的眼前。
“赵医生虽然年轻，但是能做心脏四级手术，心肌梗死虽然不容易，但对他不存在障碍。他能从心脏取子弹，取个栓塞，算得了什么。”
病人的心情果然好很多。
“对不起啊，医生，我不应该以貌取人。另外，今天事发突然，我身上没带钱，等晚点我补给你一个大红包。还得给麻醉医生红包吧，唉，请他千万认真对待……”
孙良见病人这么说，差点没笑出声。
赵原一如既往地平和，“红包不红包的事情放在其次。请你康复之后一定要减肥，不然，医生在开刀的时候，增加不少麻烦。你出现心肌梗死，一方面与食物中毒有关，另一方面与肥胖有关。”
病人连忙承诺，“好的，我以后一定减肥。我主要是贪嘴，对美食没有抵抗力。”
赵原道：“主要是多运动！我也喜欢美食，但每天坚持跑步。”
病人说，“那感情好，等出院了，我带你去吃遍白云。”
赵原和病人的对话，让手术室的气氛没那么紧张。
孙良知道赵原一般在手术时很少会说话。
但今天这个病人情况特殊。
他心情比较紧张。
肥胖的病人对外科医生不太友好。
以开腹手术为例，瘦子用一两分钟就进入腹腔了。
而胖子可能要十几分钟，医生才能切开皮肤、厚厚的皮下脂肪、肌肉以及一层厚厚的腹膜外脂肪，才能进入腹腔。
另外，胖病人对负责拉钩的住院医不怎么友好。
瘦子的肚皮薄，更容易拉开，而胖子的肚皮太厚，负责拉钩的住院医会非常辛苦，需要使出很大的力气。一台五个小时手术，可以让住院医拉到崩溃。
而且胖子不仅是肚皮胖，腹腔里面也有大量的内脏脂肪，大网膜、肠系膜都是脂肪组织。
脂肪组织占据了腹腔里面大量的空间，导致手术操作的空间变校
对介入手术而言，同样存在困难。
很多护士在给肥胖病人挂水时找不到血管，因为脂肪太厚，看不到血管。
另外导管置入后,由于皮厚肉粗,在超声下可能看不清楚里面的情况，没法提供充分的术野。
麻醉医生将病人麻翻。
手术室瞬间安静！
孙良正考虑，自己若是主刀，该怎么处理。
赵原已经完成穿刺，建立通道，将导管鞘送入其中，导丝顺着鞘管进入患者体内。
孙良看了一眼造影，与想象中一样，难以看清楚里面的情况。
“取栓导管。”赵原吩咐器械护士。
白露穿着铅服，将导管放在赵原的手上。
孙良抬头看了一眼屏幕，一段黑乎乎的东西，开始往外走。
等反应过来时，白色纱布上出现1cm大小的栓塞物。
“病人已经睡过去了。”
“嗯，拿给家属看一眼。”
孙良返回手术室的时候。
赵原已经完成支架植入。
孙医生心里莫名震颤。
这就结束了吗？
在急诊，心肌梗死是优先级最高级的一类疾病，必须要立即进行处理。
有的病人口里喊着胸闷，很有可能下一秒便会遇到危险。
赵原的诊断能力是得到公认的。
既然他说是心肌梗死，那就不会错。
站在赵原旁边的孙良暗自感慨，赵原已经赢得急诊外科所有人的尊重。
尽管年轻，但他用实力说话。
一次又一次的惊艳表现，赢得了别人的信赖。
在急诊外科的战场，一个人是否有权威，不是靠道听途说的专家名号，而是要靠一场又一场的实战为自己正名。
赵原的体格检查跟别人不太一样，添加了类似中医望闻问切的元素。
他会看病人的呼吸频率，看病人的指甲口唇，更重要的是病人的肌肉状况。
赵原也十分会用听诊器，通过病人体内的杂音，辨别可能出现的情况。
大部分医生都会体格检查，但真正做到融会贯通的却是屈指可数。
这有点类似于解决数学题。
一道难题需要用到的计算技巧可能都是最基础的，但巧妙的思路才是成功解题的关键。
“送抢救室，找家属签字。家属在现场吗？”邓云伦命令道。
一名住院医汇报，“家属也食物中毒了，在接受治疗。”
邓云伦叹气朝家属走了过去。
家属本身就很痛苦，听说丈夫重症病危，整个人情绪彻底失控，直接崩溃哭泣起来，邓云伦一边安抚她的情绪，一边提醒她赶紧签字。
家属好不容易才签字。
急性心梗分为很多类型，治疗的第一步就是溶栓。
病人的血管有堵塞，造成心脏缺氧，通过介入的手段将药物推送进去，将阻塞的地方打通，然后再安装一个支架，以免再次堵塞。
等病人躺下后，孙良将心电监护仪推了过来。
孙良看着数据，表情沉下去，“V1-V6导联的ST段抬高，前壁急性心梗。”
赵原心中有数，没看心电监护，“血栓存在于左前降支近端，除前壁受累以外室间隔和侧壁也会受累。”
孙良又研究一番波段，搞不清楚赵原为何会有如此判断。
不过，此刻孙良对赵原的判断没有任何的质疑。
“直接进行取栓手术。”赵原朝巡回护士看了一眼，“准备冠脉取栓导管。”
赵原虽然声音不大，但每个命令都很有力量，让人没法质疑。
邓云伦在旁边看得暗自佩服。
自己成为治疗三组组长之后，很多人都在背地里说自己的水平还不如下面的实习生。
一开始邓云伦心里挺不舒服，但时间久了，他也就坦然相待了。
赵原的水平有目共睹，就是急诊外科的几个副主任，也不敢说比赵原强多少。
尤其是赵原在心脏外科的实力，得到胸心外科的高度认可，已经可以独立主刀主动脉夹层手术。
因此心肌梗死的急救，交给赵原来处理，没有任何问题。
病人躺在手术台上，意识突然清醒了。
“医生，我会死吗？”
孙良在旁边笑着说，“不会１
病人朝赵原看了一眼，“他怎么这么年轻啊！会不会是拿我当小白鼠，让实习生练刀啊？”
孙良哑然失笑，打趣赵原，“赵医生，别人质疑你呢，咋办？”
赵原跟病人耐心说道，“你千万别紧张，一紧张，血管紧缩，病情会加重。老孙，你想个办法，让他别胡思乱想。” 孙良沉默几秒，拍了一下额头，掏出手机，点开一个页面，放在病人的眼前。
“赵医生虽然年轻，但是能做心脏四级手术，心肌梗死虽然不容易，但对他不存在障碍。他能从心脏取子弹，取个栓塞，算得了什么。”
病人的心情果然好很多。
“对不起啊，医生，我不应该以貌取人。另外，今天事发突然，我身上没带钱，等晚点我补给你一个大红包。还得给麻醉医生红包吧，唉，请他千万认真对待……”
孙良见病人这么说，差点没笑出声。
赵原一如既往地平和，“红包不红包的事情放在其次。请你康复之后一定要减肥，不然，医生在开刀的时候，增加不少麻烦。你出现心肌梗死，一方面与食物中毒有关，另一方面与肥胖有关。”
病人连忙承诺，“好的，我以后一定减肥。我主要是贪嘴，对美食没有抵抗力。”
赵原道：“主要是多运动！我也喜欢美食，但每天坚持跑步。”
病人说，“那感情好，等出院了，我带你去吃遍白云。”
赵原和病人的对话，让手术室的气氛没那么紧张。
孙良知道赵原一般在手术时很少会说话。
但今天这个病人情况特殊。
他心情比较紧张。
肥胖的病人对外科医生不太友好。
以开腹手术为例，瘦子用一两分钟就进入腹腔了。
而胖子可能要十几分钟，医生才能切开皮肤、厚厚的皮下脂肪、肌肉以及一层厚厚的腹膜外脂肪，才能进入腹腔。
另外，胖病人对负责拉钩的住院医不怎么友好。
瘦子的肚皮薄，更容易拉开，而胖子的肚皮太厚，负责拉钩的住院医会非常辛苦，需要使出很大的力气。一台五个小时手术，可以让住院医拉到崩溃。
而且胖子不仅是肚皮胖，腹腔里面也有大量的内脏脂肪，大网膜、肠系膜都是脂肪组织。
脂肪组织占据了腹腔里面大量的空间，导致手术操作的空间变校
对介入手术而言，同样存在困难。
很多护士在给肥胖病人挂水时找不到血管，因为脂肪太厚，看不到血管。
另外导管置入后,由于皮厚肉粗,在超声下可能看不清楚里面的情况，没法提供充分的术野。
麻醉医生将病人麻翻。
手术室瞬间安静！
孙良正考虑，自己若是主刀，该怎么处理。
赵原已经完成穿刺，建立通道，将导管鞘送入其中，导丝顺着鞘管进入患者体内。
孙良看了一眼造影，与想象中一样，难以看清楚里面的情况。
“取栓导管。”赵原吩咐器械护士。
白露穿着铅服，将导管放在赵原的手上。
孙良抬头看了一眼屏幕，一段黑乎乎的东西，开始往外走。
等反应过来时，白色纱布上出现1cm大小的栓塞物。
“病人已经睡过去了。”
“嗯，拿给家属看一眼。”
孙良返回手术室的时候。
赵原已经完成支架植入。
孙医生心里莫名震颤。
这就结束了吗？