急诊不急与饭碗危机
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最近，不少市民反映，哈尔滨市部分医院夜间急诊存在值班人员擅离职守、工作拖沓、个别医院的急诊室无人接诊等问题，致使一些患者得不到及时的救治，耽误了治疗。连日来，记者对哈尔滨市10多家医院夜间急诊室进行了暗访。发现，一些中型医院存在医生空岗、接诊不认真等问题。（哈尔滨日报12月6日）
荀子说“人之性恶，其善者伪也。”意即人的天性是“恶”的，有诸如好逸恶劳，自由散漫之类的恶习，而所谓的“善”乃人为的，即后天的，只有在礼义法度的规范与制约下才得以成形。从这种意义上说，哈市部分医院(可能并不仅仅是哈市)夜间急诊存在值班人员擅离职守、工作拖沓、个别医院的急诊室无人接诊等问题，正是人性“恶”的体现，同时，说明了规范与制约医务人员行为的“礼义法度”的缺位。
何谓“礼义”？小而言之，即医务人员的职业道德——医生以治病救人为天职，如希波克拉底誓言所言：“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。”大而言之，即作为一个有血有肉的“人”的良知和良心——正是在这种良知和良心的驱动下，医生才会将病人的痛苦当成自己的痛苦，真正地做到全身心地为病人服务。可面对人性之“恶”道德往往是最软弱无力的，故一个国家或单位的管理者需要以严明的“法度”来将人性之“恶”纳入某种有得于群体利益与社会发展的轨道。
趋吉避凶也是人的天性。如果值班人员擅离职守、工作拖沓，却并没有因此而受到惩罚，那么，对当事人而言，这是“吉”因为他得到了安逸和快乐，久而久之，他会将这种行为合理化，认为这是正常且理所当然的；假使这种上班时自由散漫的行为使他付出了高昂的代价，如有扣工资或掉饭碗的危险，则不能不说是“凶”了，那么，以后他也就会克制自己的“恶”并遵守在一定场合中的“游戏规则”久而久之，通过“条件反射”与“升华作用”他会将遵守“游戏规则”的行为内化为某种道德规范，并以之而自豪——也就是说，良好的法度有塑造人的美德的功能。
可以说，哈市部分医院夜间急诊不急的问题，是当前中国医疗体制的缺陷与人性之“恶”结合的产物。就医院内部来说，存在着“医生本位”与管理混乱的弊端。一旦出现责任事故，医院或医疗系统首先想到的是保护医生或医院或本系统的利益，对于病人的利益却漠然视之。就医院外部而言，则缺乏有效的竞争机制与监督机制。人吃五谷杂粮，哪能不生病，一生病，总不能不进医院，在医疗资源有限且被垄断的情况下，就算医务人员的服务态度不好，医德医风不正，可他们的饭碗却是很牢靠的。
故急诊不“急”不仅仅是“职业病”而且是“制度病”它只是造成当前医患关系紧张的原因之一罢了，而要治疗这种社会顽症，恐怕非得从“制度”下手不可。至于怎么治疗，则笔者不得不套用曹刿乡人的那句话，曰：“肉食者谋之，又何间焉？”
最近，不少市民反映，哈尔滨市部分医院夜间急诊存在值班人员擅离职守、工作拖沓、个别医院的急诊室无人接诊等问题，致使一些患者得不到及时的救治，耽误了治疗。连日来，记者对哈尔滨市10多家医院夜间急诊室进行了暗访。发现，一些中型医院存在医生空岗、接诊不认真等问题。（哈尔滨日报12月6日）
荀子说“人之性恶，其善者伪也。”意即人的天性是“恶”的，有诸如好逸恶劳，自由散漫之类的恶习，而所谓的“善”乃人为的，即后天的，只有在礼义法度的规范与制约下才得以成形。从这种意义上说，哈市部分医院(可能并不仅仅是哈市)夜间急诊存在值班人员擅离职守、工作拖沓、个别医院的急诊室无人接诊等问题，正是人性“恶”的体现，同时，说明了规范与制约医务人员行为的“礼义法度”的缺位。
何谓“礼义”？小而言之，即医务人员的职业道德——医生以治病救人为天职，如希波克拉底誓言所言：“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。”大而言之，即作为一个有血有肉的“人”的良知和良心——正是在这种良知和良心的驱动下，医生才会将病人的痛苦当成自己的痛苦，真正地做到全身心地为病人服务。可面对人性之“恶”道德往往是最软弱无力的，故一个国家或单位的管理者需要以严明的“法度”来将人性之“恶”纳入某种有得于群体利益与社会发展的轨道。
趋吉避凶也是人的天性。如果值班人员擅离职守、工作拖沓，却并没有因此而受到惩罚，那么，对当事人而言，这是“吉”因为他得到了安逸和快乐，久而久之，他会将这种行为合理化，认为这是正常且理所当然的；假使这种上班时自由散漫的行为使他付出了高昂的代价，如有扣工资或掉饭碗的危险，则不能不说是“凶”了，那么，以后他也就会克制自己的“恶”并遵守在一定场合中的“游戏规则”久而久之，通过“条件反射”与“升华作用”他会将遵守“游戏规则”的行为内化为某种道德规范，并以之而自豪——也就是说，良好的法度有塑造人的美德的功能。
可以说，哈市部分医院夜间急诊不急的问题，是当前中国医疗体制的缺陷与人性之“恶”结合的产物。就医院内部来说，存在着“医生本位”与管理混乱的弊端。一旦出现责任事故，医院或医疗系统首先想到的是保护医生或医院或本系统的利益，对于病人的利益却漠然视之。就医院外部而言，则缺乏有效的竞争机制与监督机制。人吃五谷杂粮，哪能不生病，一生病，总不能不进医院，在医疗资源有限且被垄断的情况下，就算医务人员的服务态度不好，医德医风不正，可他们的饭碗却是很牢靠的。
故急诊不“急”不仅仅是“职业病”而且是“制度病”它只是造成当前医患关系紧张的原因之一罢了，而要治疗这种社会顽症，恐怕非得从“制度”下手不可。至于怎么治疗，则笔者不得不套用曹刿乡人的那句话，曰：“肉食者谋之，又何间焉？”